その1.制度
医療法人で行われる訪問リハの多くは、医療保険での訪問リハ(在宅訪問リハビリテーション指導管理料)となり、営利法人では介護保険(訪問リハビリテーション費)が適応されます。
基本的には、介護保険利用の場合は、ケアマネージャーの作ったケアプランに基づいて行なわなければならないと言う大原則があります。
ですから、医師等の判断とは別にケアマネージャーの判断としてリハビリが必要と判断されてプラン内に入った場合の訪問リハビリは、介護保険適応になります。厚労省の指定する難病に認定されている場合、医療保険と介護保険の併用ができる場合があります。
その2.信用と安定
一概には言えませんが、一般的な解釈でいうと営利法人よりも医療法人の方が比較的、信頼・信用度は高い傾向にあるかもしれません。また、その背景には安定した収入が得られるという安心があるのではないでしょうか。
この点に関しては、個人の考えによる部分も多いので、「何をもって安心なのか?」という点を考えると一概に【医療法人>営利法人】という縮図は変わるでしょう。
営利法人であっても、10年またはそれ以上の実績がある営利法人の場合は、医療法人と同等かそれ以上の信用と安定・安心をもたれる方も多いと思います。
その3.給料体系
正職員、正社員での給料体系の場合、基本的にはそれぞれの法人の規定により異なります。一つ例にとると、Life On Vital Element株式会社が行う、LE訪問看護ステーションでは、リハ新入職1年間は規定の年収(約400万円)の報酬です。
2年目からは、年収にプラスα訪問回数に応じたインセンティブ(※詳しくはこちらをごらんください)がつきます。このように、年収プラスαインセンティブ制を、業界で初めて取り入れた企業は、LE訪問看護ステーションであり、10年以上の実績、歴史もあります。
それにより、医療法人と営利法人とでは給料に差が出ることがしばしばあり、営利法人での給料の方が高く設定されているケースが多いのです。
この背景として、医療法人の場合、人件費(常勤医師を始め事務スタッフなどの人件費)などが営利法人よりも高いため、営利法人の方が給料を高く設定することが可能になります。
つまり、自分自身にかかる経費の額が、医療法人と営利法人では差が大きいということです。
その4.組織間連携
この部分は、比較的それぞれの組織のあり方によりますが、医療法人と営利法人では、別の役割が求められます。これは一つの例にすぎませんが、営利法人の事業所の場合、同じ事業所の中に看護師ならびに療法士がいるケースが多く、比較的コミュニケーションのとりやすい環境にあることが予想されます。
また、LE訪問看護ステーション場合、組織構造が縦割り構造ではないため、組織編成や新しい取り組みを迅速に実行することができる利点があります。結果的に、営利法人では、医療法人よりもスピード感ある運営が行えます。
その5.休日日数
基本的な休日日数は、週休2日制度を採用している病院がほとんどだと思います。そこに、夏休みやお盆休み、正月休みなどが入り年間約120日未満の場合が多い様です。その点、営利法人の場合、休みの設定は自由に行える傾向にあります。
先ほどご紹介したLE訪問看護ステーションの場合ですと、週休2日(土日または日月を選択できる)に加え、5連休を取る制度や毎月週休の他に休みを作る制度などあらゆる制度があり、年間で130日以上140日未満の休日が与えられます。この連休を使って、海外旅行に行かれる方も多くいる様です。
医療法人ですと、連休を取得するのが困難な中、営利法人ですと比較的連休が取りやすくなる印象です。
まとめ
以上の様に医療法人と営利法人では、制度上の違いや運営上の違いから、その待遇は異なります。ご自身の働く環境は、どの様な制度があり、なぜそうなるのかをよく考え、ご自身の働きやすく、活躍できる場所を選択していきましょう。
また、上記の様な違いは、細かく分けるとまだまだ沢山あります。いったいどの様な違いがあるのかを、一度確認することをお勧めいたします。
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