令和8年度診療報酬改定のうち、診療報酬本体が6月1日に施行されました。リハ職に関係する主な見直しとして、早期リハビリテーション加算、回復期リハビリテーション病棟入院料、看護・多職種協働加算、ベースアップ評価料などがあります。施行に合わせて通知や疑義解釈も順次発出され、6月以降の算定・届出実務が始まっています。本記事では、PT・OT・STが押さえておきたい変更点を施行時点で整理します。

診療報酬本体は6月施行　薬価は4月、材料価格は6月

令和8年度改定では、診療報酬本体は6月施行、薬価改定は4月施行、材料価格改定は6月施行です。2024年度（令和6年度）改定と同様の運用です。

リハビリ関連の主な見直しは、(1)発症・入院直後の早期介入、(2)回復期のアウトカム評価、(3)急性期病棟での多職種協働、(4)賃上げ、に分けて整理できます。いずれもPT・OT・STの業務・配置・処遇に関係する項目です。

急性期──早期リハ加算の見直しと看護・多職種協働加算の新設

令和8年度改定では、急性期のリハビリテーションに関わる加算が再編されました。なかでも現場の戸惑いが集中しているのが、加算ごとに「起算日」が異なるようになった点です。ここではまず早期リハビリテーション加算の見直し内容を整理し、続いて誤算定の原因となりやすい起算日の違いを比較し、最後に同改定で新設された看護・多職種協働加算を解説します。