【SPOT Writer】痛み増強時こそ発揮すべき理学療法士の臨床判断

「運動したら痛みが増してしまいました」このような患者の訴えに対して、慢性疼痛に慣れてない理学療法士は動揺したりイラっとします。そうなる前に！その痛みが患者にどのような痛みを持つのかを判断し教えてあげましょう。患者自身で痛みを判断できるようになることも、改善への第一歩です。不安にさせたり医師に診てもらう前にもできることはある。痛み増強時の臨床判断についての記事です。

【SPOT Writer】運動だけしていればいいの？？

皆さんは、患者さんに「運動しましょう！」と声を掛けると思いますが、運動だけしていればよいのでしょうか？ほかにも考えることがたくさんあると思います。考えるものとしてNEATというものがあり、NEATとはNon-Exercise Activity Thermogenesis：運動以外の身体活動のことです。これを意識することで、糖尿病などの生活習慣病への理解や対応につなげていければいいかと思います。リハビリ以外の時間の活用の仕方や運動だけすればいいと思っている方は、ぜひ参考になればと思います。

ホテルのような建物◎施設と病院が一体化した珍しい病院です♪＜非常勤理学療法士＞

ブランクOK！経験浅い方でもOK！多職種が連携し、地域医療に貢献する病院で作業療法士として活躍しませんか？ 奈良市石木町にて開院した、奈良セントラル病院。「医療」「看護」「介護」が連携をはかり、地域の方々の健康をサポートしています。当院の3階には介護老人保健施設、4階には住宅型有料老人ホームを完備。皆さまが住み慣れたまちで安心して暮らし続けられるよう、スタッフが一丸となってよりよい医療の提供を目指しています。 * 医療（脳卒中、片麻痺、高次脳機能障害、生活リハビリ、（運動器）など）・介護（老健、通所、訪問）と幅広く経験ができます。 * リハビリテーション部は若いスタッフが多いので、話しやすい雰囲気です。 * ペア制度による連携、他職種との連携も取りやすくなってます。 * 月1～2回の研修会や学校との連携にて実習生も取り入れ成長できる環境を作っています。 私たちと一緒に地域医療に貢献していきませんか？あなたのご応募をお待ちしております。

【書評】PTとOTのケーススタディを同時進行でみる

運動器の理学療法士が医師に進言するタイミング

医師に物申すのは勇気がいることでしょうか？医学的知識の有無は関係なし！カンファレンスでの伝え方、反論を伝えるときの工夫を提案します。それでも難しい場合もありますので、私自身の経験や知識のプラスとなる情報を交えながら進言できるように例示しました。理学療法士も看護師も医師も苦労しているコミュニケーションの各論ですが、繰り返しの中で顔が見える本当のチームになります。線維筋痛症、筋原性疾患、混合性疼痛に関するおまけ情報付きです。

【SPOT Writer】知っててよかった慢性疼痛とクスリの話

有名芸能人やアスリートの薬物事件が連日メディアを賑わせています。慢性疼痛治療にもクスリはとても重要です。リハビリ中にもクスリの知識が役立った場面がなんどもありました。今だから言う慢性疼痛とクスリの話第1弾です。

【SPOT Writer】カへキシア（悪液質）の見分け方について

先週は、なぜ内部障害の方は筋力が増えにくいのか？について解説しました。その要因の一つとして悪液質というものがありました。悪液質と栄養障害ではなにが違うのか？評価も踏まえて参考になればと思います。

ホテルのような建物◎施設と病院が一体化した珍しい病院です♪＜言語聴覚士＞

ブランクOK！経験浅い方でもOK！多職種が連携し、地域医療に貢献する病院で作業療法士として活躍しませんか？ 奈良市石木町にて開院した、奈良セントラル病院。「医療」「看護」「介護」が連携をはかり、地域の方々の健康をサポートしています。当院の3階には介護老人保健施設、4階には住宅型有料老人ホームを完備。皆さまが住み慣れたまちで安心して暮らし続けられるよう、スタッフが一丸となってよりよい医療の提供を目指しています。 * 医療（脳卒中、片麻痺、高次脳機能障害、生活リハビリ、（運動器）など）・介護（老健、通所、訪問）と幅広く経験ができます。 * リハビリテーション部は若いスタッフが多いので、話しやすい雰囲気です。 * ペア制度による連携、他職種との連携も取りやすくなってます。 * 月1～2回の研修会や学校との連携にて実習生も取り入れ成長できる環境を作っています。 私たちと一緒に地域医療に貢献していきませんか？あなたのご応募をお待ちしております。

【簡易版】足部パッドを使用した臨床展開！

インソールに興味がある人、インソールをやってみたいけどグラインダーがないから出来ないという方向けに、パッドを使用した簡易的に作成できるインソールについて解説していきます。

【SPOT Writer】母指IP伸展促通で改善した手関節痛症例

母指IP伸展位での手指の活動が、前腕回外運動に影響した運動時の痛みの症例です。器質的疾患から神経障害のスクリーニング評価のポイントと、筋筋膜系の運動器理学療法評価アセスメントについてまとめた症例報告です。患者本人も気づいていなかった先行する代償運動を運動療法でコントロールできるように工夫してみました。思考過程の整理にお役立てください。

慢性頚部痛への全身的な運動療法～徒手との比較研究と臨床応用～

いつも議論になる、『徒手療法は効かない、運動療法がエビデンスが高い』の話。慢性疼痛に対してはたしかにそのようにコンセンサスが得られていますが二極化する話ではありません。1例となる慢性非特異的頚部痛の論文をもとにして運動療法について書いてみました。臨床応用では運動療法を応用した局所評価のコツと運動療法例を画像で載せました。

がんサバイバーに運動療法の効果はあるのか？

今回はがんサバイバーの運動療法について書きました。運動する目的の確認、負荷量の決め方について、あいまいにしてしまうと効果が表れませんので意識して普段から取り組んでいます。ぜひご覧ください。