「拘縮を伸ばそうと攻めたら、翌日に痛みが強くなった」

「出した可動域が、次のリハでは戻っている」

「挙上・外旋・結帯が、どの組織で止まるか分からない」

講義は、肩関節周囲炎の病期と制限が起こる部位の捉え方から始めます。炎症期に動かすか待つかの判断も含みます。

本セミナーでは、肩関節周囲炎の可動域制限について、制限因子を関節包性と関節包外に分けて評価する方法と、病期に合わせた運動療法の組み立てをPT・OT向けに解説します。

■ なぜ改善しないのか（臨床の落とし穴）

・「硬いのだから、伸ばせば可動域は出る」 … 拘縮期には、関節包・腱板疎部・腋窩陥凹のゆとりが減ります。ゆとりが減った肩を動かすと、骨頭が本来の位置から偏位します（Obligate translation）。偏位したまま伸ばすと、痛みが出たり、出した可動域を保てなかったりしやすくなります。この講座では、骨頭の偏位を抑えた操作と、最終域での筋収縮までを組み立て、出した可動域を定着させる運動療法を解説します。
・「可動域制限の原因は、関節包の硬さ」 … 肩関節周囲炎の可動域制限には、関節包性のもののほかに、関節包の外に原因があるものがあります。寛解期に残る烏口肩峰靭帯（CAL）と烏口上腕靭帯（CHL）の間の滑走不全や、結帯・外転の制限に関わる肩甲上神経・腋窩神経などです。この講座では、肩鎖関節障害との鑑別も含めて制限因子がどこにあるかの評価を行い、それぞれへの運動療法までを学びます。
・「炎症期は痛いから、動かさずに待つしかない」 … 炎症期は、肩関節を動かしてよいのか迷い、様子見で終わりやすい時期です。この講座では、動かすか待つかの見極めと、この時期の制限を悪化させない肩甲帯へのアプローチを扱います。

■ 受講後、あなたの臨床はこう変わる

✅ End feel・筋緊張・骨頭の偏位から、関節包性の制限と関節包外の制限を分けて評価できるようになる
✅ 肩関節周囲炎の病期と可動域制限の関係をつかみ、いま動かしてよい時期かを根拠をもって判断できるようになる
✅ 骨頭の偏位を抑えた操作と最終域での筋収縮をもとに、出した可動域を定着させる運動療法を選べる
✅ 結帯・外転の残存制限で、肩鎖関節や末梢神経を含めて制限の原因を分けて評価できるようになる

■ 学べる内容（プログラム概要）

(1) 肩関節の可動域制限の全体像
(2) 炎症期の判断
(3) 拘縮期の病態理解
(4) 制限因子の評価
(5) 腱板疎部・烏口上腕靭帯・腱板筋群への運動療法
(6) 寛解期の残存拘縮
(7) 結帯・外転の制限と末梢神経
※時系列の詳細は「当日の流れ」をご覧ください。

■ 受講者の声

（理学療法士・2年：おすすめ度10/10）
肩関節周囲炎の石灰化に対してのアプローチ方法の事前質問にご回答していただき、今後のリハビリ介入の幅を広げることができたように感じています。

（柔道整復師・7年目：おすすめ度10/10）
炎症期のリハビリの介入方法について理論的にわかりやすく解説していただけたのですぐに使える内容が満載でした。

■ 講師紹介

吉井太希 先生
さとう整形外科、運動器認定理学療法士

＜略歴＞
2017年3月 中部学院大学リハビリテーション学部 卒業 同年4月 さとう整形外科 入職

＜所属学会・社会活動＞
日本理学療法士協会／日本運動器理学療法学会／日本整形外科超音波学会／日本整形内科学研究会／整形外科リハビリテーション学会／学会発表：肋鎖間隙において鎖骨下筋を起因とした上肢痛が生じた1例（整形外科リハビリテーション学会 2023）／頚部回旋運動におけるC1-C2横突起間距離の計測（第34回日本整形外科超音波学会 2023）／外傷性頚部症候群例の回旋時痛に対する評価と運動療法（整形外科リハビリテーション学会シンポジウム 2022）／あぐら時の膝関節内側部痛に対し、内側膝蓋半月靭帯を考慮した運動療法が有効であった2例（第10回日本運動器理学療法学会学術大会 2022）／肩甲挙筋と上後鋸筋間における肩甲背神経の滑走障害を生じた2例（第33回日本整形外科超音波学会 2022） ほか

＜資格＞
運動器認定理学療法士

＜主な編著書＞
・Anterior interval部の膝蓋下脂肪体に疼痛を呈した1症例. 理学療法ジャーナル57(9): 1133-1138, 2023.
・外傷性頚部症候群例の回旋時痛に対する評価と運動療法. 整形外科リハビリテーション学会学会誌24:22-27, 2022.
・縫工筋と内側広筋間における伏在神経膝蓋下枝の絞扼性障害が疑われた1症例－超音波診断装置を用いた病態解釈－. 理学療法ジャーナル56(9): 1109-1114, 2022.

＜受賞・実績＞
・第31回整形外科リハビリテーション学会学術集会 優秀賞
・第31回岐阜県理学療法学会 奨励賞
・第29回岐阜県理学療法学会 奨励賞

■ よくある質問

Q. PT以外の職種でも役立ちますか？
A. OTの方にも応用いただける評価・介入の考え方を扱います。

Q. この講座が向かない方はいますか？
A. Zoomによる講義形式のため、会場での実技練習はありません。実技練習や手技の習得を目的とする方、肩関節周囲炎以外の肩疾患を中心に学びたい方には向きません。肩の機能解剖と触診を中心に学びたい方には、それらを中心に扱う予定の1月16日の吉井先生の回が合います。

Q. 当日参加できない場合はどうなりますか？
A. 見逃し配信（復習用動画）をご用意しています。ライブに参加できなくてもご視聴・お申込みいただけます。視聴期間はセミナー終了後2週間です。

Q. 返金保証はありますか？
A. 受講料返金保証があります。規約の条件を満たせば返金します（決済手数料・返金の振込手数料は差し引きます）。申請期限は、ライブ配信（見逃し視聴を含む）がセミナー終了日の翌日から7日以内、アーカイブ配信のみが購入日の翌日から7日以内です（詳細は「受講料」欄をご確認ください）。

(1) 肩関節の可動域制限の全体像：周囲炎の病期と、制限が起こる時期・部位の捉え方
炎症期・拘縮期・寛解期の病期ごとに、制限がいつ・どこに起こるかを整理します。

(2) 炎症期の判断：動かす／待つの見極めと、制限を悪化させない肩甲帯へのアプローチ
炎症期に動かすか待つかの見極めと、この時期に肩甲帯へ行うアプローチを扱います。

(3) 拘縮期の病態理解：関節包・腱板疎部・腋窩陥凹のゆとり減少とObligate translation
拘縮期の関節包・腱板疎部・腋窩陥凹のゆとり減少と、骨頭の偏位（Obligate translation）を整理します。

(4) 制限因子の評価：End feel・筋緊張・骨頭の偏位から関節包性と関節包外の制限を切り分ける
End feel・筋緊張・骨頭の偏位の3つから、関節包性の制限と関節包外の制限を分けて評価します。

(5) 腱板疎部・烏口上腕靭帯・腱板筋群への運動療法：骨頭操作と最終域での筋収縮
腱板疎部・烏口上腕靭帯（CHL）・腱板筋群への運動療法を扱います。

(6) 寛解期の残存拘縮：烏口肩峰靭帯と烏口上腕靭帯の間の滑走不全・肩鎖関節障害との鑑別
寛解期に残る拘縮について、烏口肩峰靭帯（CAL）と烏口上腕靭帯（CHL）の間の滑走不全と、肩鎖関節障害を分けて評価します。

(7) 結帯・外転の制限と末梢神経：肩甲上神経・腋窩神経の評価と運動療法
結帯・外転の制限に関わる肩甲上神経・腋窩神経の評価と運動療法を扱います。

理学療法士（PT）・作業療法士（OT）※経験年数不問

こんな方におすすめ：
✅ 拘縮を伸ばそうと攻めて、翌日に痛みが強くなった経験がある方
✅ 出した可動域が、次のリハでは戻っている方
✅ 挙上・外旋・結帯が、どの組織で止まっているか分からない方
✅ 炎症期に動かしてよいのか迷い、様子見で終わりやすい方

5,000円/1人

（メルマガ会員）5,000円（税込）

※受講には無料のメルマガ会員登録が必要です（お申し込み後、主催者にて代理登録いたします）

■ 受講料返金保証

【受講料返金保証】内容にご納得いただけない場合は、規約の条件を満たせば受講料を返金いたします。
※申請期限：ライブ配信（見逃し視聴を含む）はセミナー終了日の翌日から7日以内、アーカイブ配信のみは購入日の翌日から7日以内
※決済手数料・返金の振込手数料は差し引きます

■ WEB受講について
・本セミナーはZoomを使用したWEBライブセミナーです。
・当日参加が難しい場合でも、見逃し配信（復習用動画）でご視聴いただけます。
・見逃し配信はセミナー終了後2週間、何度でもご視聴いただけます。
・セミナー中に通信トラブル等で開始が遅れた場合は、遅れた時間分を延長して実施予定です。

■ メルマガ登録について
・本セミナーの受講にはメルマガ会員登録が必要です。
・お申し込み後、主催者によりメルマガへ代理登録されます。
・配信解除はメルマガ内から可能ですが、受講にはメルマガ登録が必要です。

■ キャンセル規定
・開催日を含めて8日前まで：キャンセル料 0％
・開催日を含めて7日前から4日前まで：キャンセル料 50％
・開催日を含めて3日前から当日まで：キャンセル料 100％

■ その他の注意事項
・参加URLや講義資料の第三者への共有・転送はご遠慮ください。
・講義の録音・録画・スクリーンショット撮影はお控えください。
・安定したインターネット環境でご参加ください。
・領収書はPeatixのマイチケット等から発行できます。インボイス番号が必要な場合は、主催者指定の方法で申請してください。