改定の全体像
改定率、主要論点、施行スケジュールなど、令和8年度改定の全体像を整理します。 リハビリ職に直接関係しない項目も含め、医療提供体制の方向性として押さえておくべき変化をまとめています。
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2026.02
26年度診療報酬改定、本体+3.09%で決着 ─ リハ職含む賃上げ3.2%を明記、病院に手厚い配分
改定率本体+3.09%(30年ぶり3%超)、リハ職賃上げ3.2%、病院への手厚い配分の内訳。
リハビリテーション(第7部)
疾患別リハビリテーション料(H000〜H008)を中心に、第7部リハビリテーション関連項目の改定内容を整理します。 項目ごとに改定前後の対比、施設基準、疑義解釈Q&Aをまとめています。
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H000心大血管疾患リハビリテーション料変更算定要件改正
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H001脳血管疾患等リハビリテーション料変更点数引き上げ / 施設基準改正
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H001-2廃用症候群リハビリテーション料変更算定要件改正
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H002運動器リハビリテーション料変更施設基準改正(点数据置)
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H003呼吸器リハビリテーション料据置変更なし
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H003-2リハビリテーション総合計画評価料変更様式変更
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H004摂食機能療法変更対象拡大
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H005視能訓練据置変更なし
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H006難病患者リハビリテーション料据置変更なし
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H007障害児(者)リハビリテーション料据置変更なし
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H007-2がん患者リハビリテーション料変更対象拡大
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H007-3認知症患者リハビリテーション料据置変更なし
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H007-4リンパ浮腫複合的治療料据置変更なし
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H008集団コミュニケーション療法料据置変更なし
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加算休日リハビリテーション加算新設25点/単位・土日祝日に算定可
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加算早期リハビリテーション加算変更14日制限・60点/25点段階制へ
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加算入院時訪問指導加算変更H003-2関連の改正
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加算運動量増加機器加算変更上肢・下肢分離算定
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2026.05
NEW令和8年度改定の通知・告示に324ページの一部訂正 ─ 回復期リハ入院料1・特機能病院リハ病棟の経過措置を2か月前倒しなど
5/1発出の訂正事務連絡について解説。回リハ入院料1・特機能病院リハ病棟の経過措置時期(10月→8月)前倒し、施設基準参照先訂正、研修要件追記、摂食機能療法の合算ルール変更等。届出準備スケジュール見直しが必要に。
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2026.02
【答申】令和8年度改定、リハ関連の決定事項 ─ 賃上げ・働き方改革から回リハ厳格化、離床減算まで
2/13中医協答申を踏まえ、リハ関連の決定事項を網羅整理。早期リハ加算の段階制、休日リハ加算新設、離床減算、目標設定等支援廃止など。
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2025.12
【第2報】「離床なきリハ」は減算、「目標設定等支援・管理料」は廃止へ ─ 疾患別リハの「質」評価と書類一本化
離床を伴わないリハに対する100分の90減算、H003-4目標設定等支援・管理料の廃止と書類一本化の方針。
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2025.12
回復期リハの実績指数を厳格化 ─ 支払側意見、休日リハ徹底と急性期3日以内開始も提起
中医協での支払側意見。実績指数の厳格化、休日リハの徹底、急性期からの3日以内開始という3つの提案。
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2026.01
リハの選定療養、「摂食」「リンパ」のみ追加へ ─ 他の現場要望は議論に至らず
中医協が物価対応方針を決定。摂食機能療法・リンパ浮腫複合的治療料のみが選定療養に追加。他の現場要望は議論未着手。
関連算定項目(医科 第1部・第2部)
医学管理等(第1部)および入院料等(第2部)のうち、リハ職が病棟運営・退院支援で直接関与する項目をまとめます。 退院時リハ指導料・回リハ病棟入院料・看護多職種協働加算など、改定の影響が大きい項目を網羅します。
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B001-3生活習慣病管理料変更算定要件改正
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B001-9療養・就労両立支援指導料変更点数引き上げ
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B004退院時共同指導料変更ビデオ通話可
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B006-3退院時リハビリテーション指導料変更対象患者を限定
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A215看護・多職種協働加算新設急性期病棟へのPT・OT・ST配置
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A233リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算変更連携加算2新設
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A246入退院支援加算変更退院困難要件拡大
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加算早期離床・リハビリテーション加算変更48時間以内介入要件
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A304地域包括医療病棟入院料変更専従療法士業務範囲
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A308回復期リハビリテーション病棟入院料変更強化体制加算新設・実績指数厳格化
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A308-3地域包括ケア病棟入院料変更連携加算30点新設
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加算回リハ病棟 強化体制加算新設休日要件拡大
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2026.04.23
PT・OT・ST 3団体が「看護・多職種協働加算」の実践指針を公開 ─ 急性期病棟での療法士の役割
改定で新設された看護・多職種協働加算について、3団体合同の実践指針が示す療法士の業務範囲と法的整理を解説。
介護報酬改定(令和8年度・期中改定)
令和8年度の介護報酬改定は期中改定(2026年6月施行・改定率+2.03%)。本改定の最大の特徴は介護職員等処遇改善加算の対象拡大で、訪問リハ・訪問看護が新たに対象に。PT・OT・ST(理学療法士・作業療法士・言語聴覚士)が初めて処遇改善加算の対象となり、給与改善の道が開かれました。
- 改定率 +2.03%(医療+2.22%・障害福祉+1.84%との同時改定)。
- 介護職員等処遇改善加算の対象拡大:「介護職員」→「介護従事者」へ拡張。PT/OT/STが初対象に。
- 訪問リハビリ・介護予防訪問リハビリに加算率1.5%を新規付与。訪問看護も同様に対象化。
- 通所リハ・短期入所療養介護(老健)等の単位数は据え置き。基本構造は維持。
- 算定要件:キャリアパスⅠ・Ⅱ + 職場環境等要件、又は令和8年度特例要件(ケアプランデータ連携・社会福祉連携推進法人所属)、申請時は誓約でも可。
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2026.04.27
老健の廃業が年間31施設に倍増、「今後250施設が閉鎖の可能性」 ─ 第256回介護給付費分科会
老健の廃業ペース急加速の背景と、令和8年度同時改定が老健の経営環境に与える影響を整理。
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2026.03
【介護報酬改定】訪問リハビリも処遇改善加算の対象に、PT・OT・STの給与改善へ ─ 令和8年度・期中改定
処遇改善加算が「介護従事者」に対象拡大、PT・OT・STが初対象化。要件と算定構造を解説。
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疑義解釈シリーズ
厚生労働省が発出する疑義解釈資料(その1、その2、その3...)について、 リハ専門職に関わる問を抽出し、項目ごとに整理しています。 算定項目詳細ページ(章2・章3)からも該当の疑義解釈Q&Aへ飛べます。
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2026.03.31
令和8年度改定「疑義解釈その2」発出 ─ 離床を伴わないリハの判断基準、実績指数・早期リハ加算の経過措置など実務Q&Aが充実
疑義解釈(その2)から離床を伴わないリハの「特定の患者」判断基準、回リハ病棟実績指数の経過措置、早期リハ加算の起算日等を解説。
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2026.03.23
令和8年度改定「疑義解釈その1」発出 ─ リハビリ関連で多数のQ&A、総合計画評価料・休日加算・廃用症候群の運用が明確に
疑義解釈(その1)からリハ総合計画評価料の起算日再設定・休日リハ加算の対象範囲・廃用症候群リハ料の運用などQ&Aが多数公開。
賃上げ・処遇改善評価料
看護職員処遇改善評価料・外来在宅および入院ベースアップ評価料など、医療従事者の賃上げに直結する評価料を整理します。 リハ専門職の処遇改善にも関わる項目で、施設の選択判断と算定方法を改定前後の対比で示します。
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O000看護職員処遇改善評価料変更点数改正
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O001外来・在宅ベースアップ評価料(Ⅰ)変更4段階引き上げ構造
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O002外来・在宅ベースアップ評価料(Ⅱ)変更注5新設・24区分
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O003入院ベースアップ評価料変更多段階構造
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2026.02
26年度診療報酬改定、本体+3.09%で決着 ─ リハ職含む賃上げ3.2%を明記、病院に手厚い配分
改定率本体+3.09%(30年ぶり3%超)決定。リハ職含む賃上げ3.2%、病院への手厚い配分の根拠。
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2026.01
【手順解説】病院1床あたり19.5万円支給、実施要綱が確定 ─ 「2月1日時点の届出」が分かれ道に
病院賃上げ支援金1床19.5万円の手順解説。届出タイミングによる金額差と申請の実務ポイント。
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2025.12
リハ3団体が緊急記者会見 ─ 「疾患別リハ料10%以上引き上げ」「10年で給与倍増」を要望、急性期病棟の多職種配置には慎重姿勢
PT・OT・ST3団体の緊急記者会見の要点。賃上げ要望と急性期多職種配置への慎重姿勢。
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2026.01
最大6万円相当の賃上げ支援、申請なければ現場に届かず ─ PT協会が管理者への働きかけ呼びかけ
国の補正予算による医療・介護・障害福祉分野の処遇改善策。PT 1人あたり最大6万円(R7.12〜R8.5対象)、施設の都道府県申請が必須。
経営・数値管理
算定要件の変更が部門収益に与える影響、数値管理の実務、ICT・補助金活用など、 改定を経営視点で読み解く章です。
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2026.02
リハ職の「記録時間削減」が補助金の成果目標に ─ 最大8,000万円、ただし返還リスクも
厚労省「医療分野における業務効率化・職場環境改善支援事業」を通知。リハ部門ICT導入で最大8,000万円補助、成果未達で返還リスクも明記。
本特集は、厚生労働省が公表した告示・通知・疑義解釈資料を編集部が整理したものです。 個別具体的な算定の可否や施設基準の充足判断については、所管の地方厚生局またはお手元の保険医療機関の事務担当者にご確認ください。 記載内容は最新情報を反映するよう努めていますが、最終的な解釈は厚生労働省の発出資料をご確認ください。

