脳卒中上肢リハビリ-促通反復療法-

臨床で活かしたい新・慢性疼痛の分類

１つの疾患として認識されつつある慢性疼痛の新しい分類と、臨床での活用の仕方についての私見を書きます。

【東京都／中野区】土日休み◎昇給あり♪訪問看護ステーションの作業療法士募集＜パート・アルバイト＞

■働き方の特徴 ・ 勤務時間は日勤のみ（9:00〜18:00） ・有給取得率100％！ 　チーム制を採用しているため、お休みが取りやすい環境です。 ・ICT活用で業務効率化 　残業は月5時間以下を実現。 　時間内に仕事を終え、プライベートも充実！ ■仕事内容 まずは先輩社員との同行訪問からスタート！ 利用者さま一人ひとりの状況について丁寧なレクチャーを受けながら、少しずつ業務に慣れていける環境です。 ご自宅での生活を支えるため、以下のような業務をお任せします。 ・利用者さま宅への訪問リハビリ（1件あたり30〜60分／1日4〜5件程度） ・評価・目標設定・リハビリ計画の立案・ADL向上を目的とした生活期リハビリ ・家屋環境や福祉用具の提案・調整 ・看護師・主治医・ケアマネージャー・ご家族との多職種連携／カンファレンスへの参加 ・訪問記録や報告書の作成（電子カルテを使用） ・訪問エリアは事業所から自転車で20分圏内と無理なく、移動には電動自転車を使用します。 理学療法士として評価→計画→実行までを一貫して担当できるのが特徴です。 多職種との連携を通じて、「歩行の再獲得」「外出の再開」といった生活目標の達成を、チームで支えていく仕事です。 あなたの経験を活かしながら、生活リズムも整え、無理のない働き方を実現してみませんか？ ■1日の流れ（例） 09：00 朝礼・情報共有（ステーション内の先輩PT/看護師） → 午前1件訪問 ・1件ケアカンファ参加 12：00 休憩 13：00 午後2–3件訪問 17：30 記録・カンファ（ステーション内） 18：00 退社 ※夜勤・オンコール・ノルマなし

「毎回VASで痛み診るのがめんどい」と感じた理学療法士が読むコラム

VAS（Visual analog scales）を代表とする痛みの強度評価は、理学療法学生も学ぶ痛みの基本的な評価方法の一つです。しかし、慢性疼痛においては「あまり評価しなくてもよい」という臨床的意見があります。痛みの評価の意義や方法について学びながら、リハビリ臨床での問題についてクローズアップしていきます。

【脳卒中シリーズ】リハビリの効果を持続させるためには？

お読みいただいてる皆さんこんにちは。理学療法士の唐沢彰太です。私は今生活期でリハビリテーション（以下、リハビリ）を提供しており、多くの方が週2回の頻度で通われています。その中で、1回1回の介入の効果を次回まで継続するために必要なポイントを見つけました。回復期の頃は毎日介入出来ていたため見つけることが出来なかったポイントです。ですが回復期のリハビリにおいてもとても大切なことになります。少し意識すれば誰でも活用できますので、最後までお読みください！

体幹の立ち直り反応の意外な役割

お読みいただいてる皆さんありがとうございました。 理学療法士の唐沢彰太です。 体幹は人の動きの基盤となる非常に重要な身体部位です。この体幹が安定して、かつ行為によって柔軟に動くことは人がスムーズに動くためには必須の能力と言えます。 そこで今回は、この体幹の制御についてとその制御するために必須ともいえる立ち直り反応について書いていきたいと思います。

【脳卒中シリーズ】筋緊張異常を考えてみよう

お読みいただいてる皆さんこんにちは。理学療法士の唐沢彰太です。リハビリテーションでは筋緊張というワードをよく耳にします。特に脳卒中リハビリテーションでは筋緊張の低下や亢進が患者さんの動作や行為に影響を与え、介入においても非常に重要です。 今回は筋緊張の異常が様々な所に影響していることを介入も踏まえて書いていきます。

【東京都／中野区】土日休み◎昇給あり♪訪問看護ステーションの理学療法士募集＜正社員＞

■働き方の特徴 ・ 勤務時間は日勤のみ（9:00〜18:00） ・有給取得率100％！ 　チーム制を採用しているため、お休みが取りやすい環境です。 ・ICT活用で業務効率化 　残業は月5時間以下を実現。 　時間内に仕事を終え、プライベートも充実！ ■仕事内容 まずは先輩社員との同行訪問からスタート！ 利用者さま一人ひとりの状況について丁寧なレクチャーを受けながら、少しずつ業務に慣れていける環境です。 ご自宅での生活を支えるため、以下のような業務をお任せします。 ・利用者さま宅への訪問リハビリ（1件あたり30〜60分／1日4〜5件程度） ・評価・目標設定・リハビリ計画の立案・ADL向上を目的とした生活期リハビリ ・家屋環境や福祉用具の提案・調整 ・看護師・主治医・ケアマネージャー・ご家族との多職種連携／カンファレンスへの参加 ・訪問記録や報告書の作成（電子カルテを使用） ・訪問エリアは事業所から自転車で20分圏内と無理なく、移動には電動自転車を使用します。 理学療法士として評価→計画→実行までを一貫して担当できるのが特徴です。 多職種との連携を通じて、「歩行の再獲得」「外出の再開」といった生活目標の達成を、チームで支えていく仕事です。 あなたの経験を活かしながら、生活リズムも整え、無理のない働き方を実現してみませんか？ ■1日の流れ（例） 09：00 朝礼・情報共有（ステーション内の先輩PT/看護師） → 午前1件訪問 ・1件ケアカンファ参加 12：00 休憩 13：00 午後2–3件訪問 17：30 記録・カンファ（ステーション内） 18：00 退社 ※夜勤・オンコール・ノルマなし

【脳卒中シリーズ】50記事記念！私を変えた高次脳機能障害をもつ患者さん

お読みいただいてる皆さんこんにちは。理学療法士の唐沢彰太です。今回の記事で50本を迎えたことを記念しまして、私が出会った患者さんの経験から勉強するきっかけとなった高次脳機能障害を紹介していきたいと思います。もし今臨床で悩まれている方がいましたらご参考になれば幸いです。

【脳卒中シリーズ】上肢と下肢の介入における大きな違い

お読みいただいている皆さんありがとうございます。理学療法士の唐沢彰太です。回復期でのリハビリでは理学療法士が下肢、作業療法士が上肢と分けられている病院が多いのではないでしょうか？スペシャリティの側面から考えると分担して行っていくことは有効ですが、一方で基本動作などの全身行為の獲得を目指していくためには上下肢という分類ではなく全身へ介入出来るべきだと思います。そこで今回は、POT関係なく上下肢含む全身に介入する経験を踏まえて上下肢の介入の違いについて書いていきます。

【脳卒中シリーズ】失行症患者さんの特徴

お読みいただいている皆さんありがとうございます。理学療法士の唐沢彰太です。左半球に脳卒中を発症すると、高頻度で失行症が生じます。ですが、なかなか失行症による行為の障害はわかりにくく検査に行きつかない人も多いのではないでしょうか？そこで今回は、私が失行症を考慮した介入の重要性を痛感した患者さんの経験を通して、失行症患者さんの特徴を書いていきたいと思います。

【脳卒中シリーズ】バランスへの介入を再考する＜歩行編＞

お読みいただいている皆さんありがとうございます。理学療法士の唐沢彰太です。今回がバランス編最後になります！最後はやっぱり歩行です。歩行には様々なバランス能力が関与していて、階段昇降や浴槽のまたぎ動作など様々な行為に影響を及ぼします。では早速歩行におけるバランス能力について書いていきます！