◆失調症のリハビリに悩むセラピストのためのセミナー
「介入効果が見えにくい」
「アプローチ方法が確立できない」
「進行性疾患に対してどこまで介入すべきか」

―――多くのセラピストが抱えるこれらの悩みは、経験年数に関係なく存在する深い課題です。

特に失調症は、その症状の多様性と複雑さから、介入方法の選択に悩むことが少なくありません。

歩行能力の維持・改善を目指すべきか、それとも代償的なアプローチを優先すべきか。

また、進行性疾患である脊髄小脳変性症では、どのタイミングでどのような介入を行うべきか、その判断に迷う場面も多いのではないでしょうか。

本セミナーでは、これらの臨床的な課題に対して、病態生理学的な理解から実践的なアプローチまで、体系的に学ぶ機会を提供します。

小脳機能と運動学習の神経基盤をベースに、効果的な評価手法とその解釈、そして具体的な治療戦略について解説します。

私たちの目指すのは、セラピストとしての「clinical reasoning」の質を高め、より確信を持って治療に取り組めるようになることです。

以下のような内容について、実践的な視点からお伝えしていきます。

１．運動失調の病態メカニズムと臨床像
２．バランス戦略の階層的評価法
３．小脳機能と運動学習の神経基盤
４．治療アプローチの実際

このセミナーが、皆様の臨床実践により深い示唆を与え、患者様へのより良い支援につながることを願っています。

◆講義内容予定
１．運動失調の病態メカニズムと臨床像
・運動失調の定義と症状
・SCDの病態と特徴
・治療方法（タルチレリンなどの薬物療法）
・画像所見（小脳の萎縮）

２．バランス戦略の階層的評価法
・評価ツール（SARA, ICARS, modified Rankin Scale）
・バランス戦略の4要素
・足関節戦略
・股関節戦略
・ステッピング戦略
・HAT（頭部・上肢・体幹）戦略

３．小脳機能と運動学習の神経基盤
・小脳への感覚入力システム
・意識的・非意識的感覚
・体性感覚の重要性
・予測的姿勢調節(APA's)
・大脳基底核と小脳の連携

４．治療アプローチ
・体幹機能へのアプローチ
・骨盤帯・肩甲帯の評価と治療
・Hands on / Hands off テクニック
・実症例に基づく介入方法
など多数

◆受講者の声
（理学療法士４年目：満足度10/10点）
実際の患者の動画や写真を交えながら意識するべきアプローチ法など丁寧に解説されており、臨床に即座に生かせるような講義だった。

（理学療法士29年目：満足度10/10点）
バランス運動を行っていく中で、体幹の分離的な動きや体幹を安定した上での四肢の動かし方などが具体的に学べてよかったです。。

■講師紹介

講師：北山哲也先生（森山脳神経センター病院）

学術活動としては神経疾患が専門分野。日本神経理学療法学会運営幹事、山梨県理学療法士会の理事として理学療法学の発展と後進育成に努めている。また、脳卒中片麻痺者に対する運動療法を最新の知見なども取り入れながら、臨床実践を通して伝える講習会・研修会の講師活動なども行っている。

＜略歴・資格など＞
1997年4月～2020年3月 山梨温泉病院（現：山梨リハビリテーション病院）
リハビリテーション部 理学療法課 課長
2020年3月 山梨大学大学院 医工農学総合教育部修士課程生命医科学専攻 卒業
2020年4月 甲斐リハビリテーションクリニック 副院長
2024年 森山脳神経センター病院

医科学修士
日本理学療法士協会 神経系専門理学療法士 / 脳卒中認定理学療法士
IBITA/JBITA Bobath Bsic course instructor
回復期セラピストマネージャー
障害者スポーツ専門指導員初級
福祉住環境コーディネーター2級

日本神経系理学療法学会 運営幹事
山梨県理学療法士会 生涯学習局長（理事）
糖尿病理学療法ガイドライン作成委員
IBITA Appeal and Grevans Committee

＜執筆著書など＞
・高齢者けあ:「排泄介助に行う適切なアプローチ方法」日総研,2008年5月30日
・理学療法MOOK: 運動連鎖「姿勢調節メカニズム」文光堂,2011年4月 共著
・活動分析アプローチ:「失調症」青海社,2011年4月　共著
・重度障害者への活動分析アプローチ上巻：
・「起き上がり動作」「立位へのチャレンジ」青海社,2013年5月 共著
・ボバースジャーナル:「Task Analysis」2016年6月
・PTジャーナル:「日常生活動作における姿勢制御のアセスメント」医学書院,2018年3月号
・極める脳卒中の理学療法:「ラクナ梗塞における理学療法のポイント」文光,2018年11月 共著

理学療法士、作業療法士、言語聴覚士　など

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