【【全3回シリーズ】心疾患マネジメント完全攻略セミナー】
高齢化社会に伴い、臨床現場では心不全や虚血性心疾患を抱える患者が急増しています。

これらの疾患管理において重要なのは、単なる知識の暗記ではなく、

✅なぜその症状が出るのか
✅今、身体の中で何が起きているのか

という病態の深い理解と、それに基づいた適切な評価・介入です。

本セミナーでは、全3回のプログラムを通じて、臨床で必ず遭遇する心疾患ケアのプロセスを体系的に網羅します。

各回が独立したテーマを持ちつつ、シリーズを通して受講することで、病態から運動療法までを一本の線で繋げて理解することができます。

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【第1回：循環機能の基礎と虚血性心疾患・心不全の医学的管理】
初回では、すべてのケアの土台となる「循環機能」を徹底的に深掘りします。

システムが破綻した際に身体がどのようにバランスを保とうとするのか、そのメカニズムを初心者の方にも分かりやすく解説します 。

✅循環機能の基本： 循環システムとそのシステムが破綻した時の代償について学習します 。
✅疾患の理解： 虚血性心疾患・心不全の病態についての基本的な理解を深めます 。
✅医学的管理： 疾患に対する最新の医学的管理と治療戦略について解説します 。

など多数

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【第2回：合併症の理解と実践的な身体所見の評価】
第２回では、心疾患そのものだけでなく、患者の「全身状態」に着目します。

心不全に高頻度で合併し、予後に大きく影響するフレイルやサルコペニアの評価、そしてリハビリテーションに欠かせない身体所見の解釈を学びます。

✅フレイル・サルコペニア： 心不全に合併しやすいこれらの病態を理解し、具体的な評価方法を習得します 。
✅身体所見の評価： 心疾患に不可欠な安静時・運動前後の身体所見の評価方法を学びます 。
✅解釈の実践： 評価した身体所見をどのように読み解き、臨床判断に活かすかを分かりやすく解説します 。

※本講義の担当講師は河村先生のみとなります

など多数

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【第3回：検査・画像所見の読影とリスク管理に基づく運動療法】
最終回では、客観的指標である検査データの読み方と、それを踏まえた「運動療法の実践」について学習します。

増加し続ける高齢心不全患者に対し、安全かつ効果的な介入を行うためのスキルを身につけます。

✅検査・画像所見の読み方： 血液検査、レントゲン、心エコー、心電図において「押さえておきたいポイント」を整理します 。
✅運動療法の実践： 高齢化で増加し続ける心不全患者への運動療法の進め方を学びます 。
✅リスク管理のポイント： 安全な介入を継続するためのリスク管理の要点を把握します 。

※本講義の担当講師は西村先生のみとなります

など多数

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◾️第２回講義内容予定（※資料一部抜粋）
※本講義の担当講師は河村先生のみとなります

◇心不全増悪リスクの背景因子と包括的評価
・生活習慣に関連するリスク因子の評価
・NT-proBNPの推移と除外診断における有用性
・左室機能不全の重症度分布と駆出率（LVEF）単独評価の限界

◇身体所見と増悪リスク
・頸静脈怒張（JVP）の測定手法と右房圧の推定
・ベンドニア（Bendopnea：前かがみ時の呼吸困難）の定義と予後
・聴診（III音、IV音、肺野ラ音）による血行動態評価

◇身体所見による血行動態評価
・Nohria-Stevenson分類（Wet/Dry、Warm/Cold）の概念
・各臨床プロファイル（A, B, C, L）の病態と治療方針
・収縮期血圧や心エコー指標とプロファイル分類の関連

◇運動による生理学的応答と身体所見の解釈
・運動中の異常応答（SpO2低下等）に対する中止基準
・運動前後（ウォームアップ・クールダウン期）のリスク管理
・アクティブ・クールダウンの生理学的意義

◇補助的検査との統合
・BNP値と身体所見の乖離時の評価
・胸部X線および肺超音波検査（LUS）の統合
・臨床的うっ血スコア（CCS）による予後予測

◇心不全の定義と概要
・高齢化に伴う「心不全パンデミック」の現状
・NYHA心機能分類と心不全の進行ステージ（A～D）
・理学療法士の役割（QOL向上と二次予防）

◇フレイル・サルコペニア・カヘキシアについて
・フレイルサイクルのメカニズム
・サルコペニアの定義と原発性・二次性の違い
・カヘキシア（悪液質）の定義、診断基準、および異化亢進の脅威

◇心不全とフレイル・サルコペニアの関連
・心不全の重症化に伴う病態の移行プロセス
・腸管連関による吸収不良と低栄養
・「不活動の悪循環」によるデコンディショニング

◇評価方法
・筋力評価（握力）と筋肉量評価（BIA法、DXA法、下腿周囲長）
・アウトカムとしての歩行速度評価
・「浮腫」による筋肉量評価の過大評価に対する注意点

◇理学療法の介入方針
・運動療法（有酸素運動、レジスタンストレーニング）の内容と効果
・高齢患者への適切な強度設定とリスク管理
・栄養管理との併用（異化亢進回避のための多職種連携）

など多数

講師：河村知範先生/西村真人先生（岸和田徳洲会病院 リハビリテーション科、奈良リハビリテーション専門学校 非常勤講師、森ノ宮医療大学 保健医療学部 理学療法学科 講師、理学療法士/内部障害専門、心臓リハビリテーション上級指導士、心不全療養指導士）

河村知範先生 学歴
2010年 神戸学院大学 総合リハビリテーション学部 医療リハビリテーション学科 理学療法学専攻、学士（リハビリテーション科学）取得
2012年 神戸学院大学大学院 総合リハビリテーション学研究科、修士（医療リハビリテーション科学）取得
2024年 大阪大学大学院 医学系研究科 社会医学専攻、博士（医学）取得

河村知範先生 職歴
2010年 現在 岸和田徳洲会病院 リハビリテーション科
2016年-2024年 神戸学院大学 非常勤講師
2018年-現在 奈良リハビリテーション専門学校 非常勤講師
2025年-現在 森ノ宮医療大学 保健医療学部 理学療法学科 講師

河村知範先生 保有資格
理学療法士／博士（医学）

河村知範先生 受賞歴等
受賞歴
2023年7月 日本心臓リハビリテーション学会 優秀賞
2022年3月 日本循環器学会 コメディカル賞 奨励賞
2019年9月 日本心血管理学療法学会（日本循環器理学療法学会） 優秀賞

西村真人先生 学歴
平成3年 国立療養所近畿中央病院附属リハビリテーション学院卒業
平成23年 神戸学院大学大学院 総合リハビリテーション学研究科修士課程修了

西村真人先生 職歴
平成3年~平成26年
平成26年~平成30年
平成30年〜令和3年
令和3年~
岸和田徳洲会病院 リハビリテーション科
大阪労災病院 中央リハビリテーション部
山口労災病院 中央リハビリテーション部
中国労災病院 中央リハビリテーション部

西村真人先生 学会活動（現職のみ）
日本循環器理学療法学会 運営幹事
西村真人先生 所属学会
日本循環器理学療法学会 日本心臓リハビリテーション学会
日本循環器学会 日本心不全学会 日本集中治療医学会

理学療法士、作業療法士、言語聴覚士　など

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