人工股関節全置換術（THA）は、優れた長期成績と比較的高い患者満足度を得られる手術とされていますが、THA後の症例を担当する際にはセラピストとして術後の脱臼に対する注意が必要になります。

近年では、手術技術やインプラントの進化により、脱臼のリスクが低減し可動域も向上しています。そのため、「禁忌肢位は特になし」という指示を受ける施設が増えています。

しかしながら「禁忌肢位がない」とは、具体的にどのような状態でどのような機能を指すのか、我々セラピストは把握すべきです。THAは術前と比べて形態が変化するため、術後の身体所見も変化します。これが疼痛やADL低下の要因となる症例に遭遇することもしばしばあります。このことからも、THA後の形態変化を評価することは、運動療法の実施において極めて重要な要素であると考えています。

今回は、脱臼のメカニズムや術後の形態変化を評価する際のポイントについて詳細に説明し、当院で行っている機能解剖学に基づいた運動療法について症例の動画等も交えながら紹介したいと思います。

医師、理学療法士、作業療法士、柔道整復師、トレーナー、鍼灸師、あん摩マッサージ師など運動器リハビリに関わるセラピスト、医療系学生等

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