大学3年生の時に、研究室を決めるのですが、その時に名大の鈴木重行教授の研究室で尿失禁に関することを研究し始めました。この分野は、保険診療が認められている分野ではないので、その当時はこの分野でやっていけるという見込みはありませんでした。

でも、運良く当院ウロギネコロジーセンター長・ウロギネ科部長である野村昌良先生に学会でお会いしたことをきっかけに、亀田メディカルセンターに入職することができ、現在に至ります。大学３年生の頃に授業で用いられた英語の論文がきっかけで、尿失禁に関する分野に興味を持ち始めました。

今でこそスタンダードな内容かもしれないですが、当時は「骨盤底筋」というものを知りませんでしたし、この筋肉をトレーニンングすることで、尿失禁の改善効果が得られるリハビリテーションができることに驚いたのを覚えています。

英語論文を読むことで世界のより多くの情報が得られ視野が広がると思いますので、私はおすすめしたいと思います。英語に関して苦手意識を持っている人も多いとは思いますが、英語論文の法則みたいなものをつかめれば、入りやすいのではないかと思います。

基本的に、論文は英語に限らず一定の法則で書かれていますので、論文の構造に関する基礎知識さえおさえていれば意外に読みやすいのではないかと思います。

尿失禁や骨盤臓器脱などのウロギネコロジー疾患の根底には、単に骨盤底筋の筋力が弱くなるということだけではなく、姿勢も関係しているような印象を受けています。

実際、胸腰椎が後弯して、さらに骨盤も後傾すると骨盤底筋の筋活動量が低くなるという報告があります。尿失禁や骨盤臓器脱が発症する原因はさまざまで、加齢とともに筋力が弱くなってしまうほか、介護をするようになって重いものを持ち上げることが多くなるといった環境の変化でも起こることがあります。

それでもやはり一番大きな原因は、出産の時の骨盤底筋へのダメージだと思います。やはり、骨盤底筋へのダメージが広範囲にわたる場合は、症状が重度化しやすいような印象があります。

最近は特に中高年の女性だけでなく、若い産後の女性のリハビリの需要が非常に増えているように思います。実際に診たケースはないですが、医師などから、最近は中高生などの非常に若い年代でも尿失禁が増えていると伺ったことがあります。

バスケットボールやバレーボールなどの跳躍系はやはり、腹圧性尿失禁が起こる確率も高くなるようです。なかなか人に相談できるものでもないので、私は啓発活動により若年者であっても尿失禁は起こりうるのだという認識を高めていくことが必要になると思います。

亀田京橋クリニック限定ではありますが自由診療を行っており、１日に約10名の患者さまが来院されます。初診の方は不安も大きいと思いますので、ゆっくり1時間ほど時間をかけるようにしています。

ゆっくりと時間をかけてお話しながらリハビリを行っていくと「こんな悩みがあるのは私だけだと思っていた」、「これから先どうなってしまうのだろうとずっと不安だった」とお話してくださる患者さまがとても多いのです。

特にこの分野では身体面だけでなく、メンタル面のケアも合わせて行っていくことがとても大切だなと実感しています。再診の方は個々に合ったメニューで30分枠のなかでリハビリを行っています。