【歩行における体幹と上肢の関係性】

・筋力は回復しているのに、歩き方がぎこちない
・体幹や上肢は改善しているのに、歩行にうまくつながらない

臨床でそんな疑問を感じたことはありませんか？

実は、歩行の質を左右しているのは、

体幹と上肢の協調関係です。

股関節で生じた回転力を体幹が受け止め、肩甲帯や上肢が連動して調整することで、はじめて自然で効率的な歩行が成り立ちます。

逆に、この協調が崩れると「歩きにくい」「疲れやすい」といった訴えにつながるのです。

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【歩行の質を高めるには】

最新の研究では、上肢の適切な振りで歩行時のエネルギー消費が8％軽減する ことが示されています。

また、麻痺側上肢の制限は健側の動きや体幹の安定性にまで影響し、全身の協調性を乱すことが明らかになっています。

つまり、歩行の質を高める最大のポイントは、

全身の協調関係を再構築することにあるのです。

本講座では、

✅体幹と上肢の協調が歩行に与える具体的な影響
✅協調関係を臨床で活かす評価とアプローチ

を実践的に学んでいただけます。

明日から使える「歩行の質を高める戦略」を身につけ、患者さんのために、そしてあなた自身の臨床力向上のために、一緒に学びましょう。

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◾️講義内容予定

◇歩行における上肢機能
・上肢スイングと歩行効率（エネルギー消費・床反力・重心移動）
・上肢と体幹・骨盤の協調
・上肢スイングの制限と下肢・歩行への影響
・発達・進化・神経制御（CPG・固有脊髄路）からみた上肢の役割

◇臨床実践における配慮
・片麻痺者の歩行特徴と上肢の関与
・麻痺側上肢の痙縮・可動域制限と歩行改善
・肩甲骨の動的安定性と体幹安定
・アームスリングや補助具の活用
・臨床での評価視点と治療アプローチ

など多数

■講師紹介

講師：北山哲也先生（森山脳神経センター病院）

学術活動としては神経疾患が専門分野。日本神経理学療法学会運営幹事、山梨県理学療法士会の理事として理学療法学の発展と後進育成に努めている。また、脳卒中片麻痺者に対する運動療法を最新の知見なども取り入れながら、臨床実践を通して伝える講習会・研修会の講師活動なども行っている。

＜略歴・資格など＞
1997年4月～2020年3月 山梨温泉病院（現：山梨リハビリテーション病院）
リハビリテーション部 理学療法課 課長
2020年3月 山梨大学大学院 医工農学総合教育部修士課程生命医科学専攻 卒業
2020年4月 甲斐リハビリテーションクリニック 副院長
2024年 森山脳神経センター病院

医科学修士
日本理学療法士協会 神経系専門理学療法士 / 脳卒中認定理学療法士
IBITA/JBITA Bobath Bsic course instructor
回復期セラピストマネージャー
障害者スポーツ専門指導員初級
福祉住環境コーディネーター2級

日本神経系理学療法学会 運営幹事
山梨県理学療法士会 生涯学習局長（理事）
糖尿病理学療法ガイドライン作成委員
IBITA Appeal and Grevans Committee

＜執筆著書など＞
・高齢者けあ:「排泄介助に行う適切なアプローチ方法」日総研,2008年5月30日
・理学療法MOOK: 運動連鎖「姿勢調節メカニズム」文光堂,2011年4月 共著
・活動分析アプローチ:「失調症」青海社,2011年4月　共著
・重度障害者への活動分析アプローチ上巻：
・「起き上がり動作」「立位へのチャレンジ」青海社,2013年5月 共著
・ボバースジャーナル:「Task Analysis」2016年6月
・PTジャーナル:「日常生活動作における姿勢制御のアセスメント」医学書院,2018年3月号
・極める脳卒中の理学療法:「ラクナ梗塞における理学療法のポイント」文光,2018年11月 共著

理学療法士、作業療法士、言語聴覚士　など

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