【肩関節術後症例の苦手意識を乗り越える！】

肩関節の術後リハビリテーションにおいて、思うように可動域が改善しなかったり、原因の特定しにくい術後の痛みに苦慮したりすることはありませんか。

本セミナーでは、臨床と研究の両面で活躍される小野志操先生を講師に迎え、腱板断裂や脱臼を中心とした、

「肩関節術後症例に対する理学療法」の神髄を学びます。

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◾️本セミナーで学べる重要ポイント

◇腱板断裂（ARCR）術後の戦略
単なる可動域訓練ではなく、肩甲上腕関節上方の「支点形成」を鍵としたアプローチを学びます 。
また、脂肪変性の程度（Goutallier分類）に基づいた、症例ごとの適切なリハビリテーションの進め方を具体的に解説します 。

◇リバース人工肩関節（RTSA）術後の課題解決
術後によく見られる「上腕外側部痛」や「肩後下方部痛」に対し、機能解剖学的視点からその発生機序と評価・治療手技を提示します 。
自動挙上困難例に対する、三角筋以外の筋活動を考慮した運動療法も必見です 。

◇肩関節脱臼術後の臨床思考
Bankart法やLatarjet法といった術式の違いがリハビリに与える影響を理解し、再脱臼を徹底的に予防しながら機能を回復させるための思考プロセスを身につけます 。

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◾️講義内容予定（※資料一部抜粋）

1．腱板断裂に対するリハビリテーションの考え方
・無症候性腱板断裂の疫学
・変性腱板断裂症例の治療成績
・腱板断裂症例治療の目標
・職業復帰までにかかる期間
・鏡視下腱板修復術後の早期運動療法の効果
・ARCR後療法の進め方（Phase 1-6）
・Advancement of Infraspinatus（modified Debeyre-Patte法）
・肩甲帯機能不全の評価と治療

２．人工関節に対するリハビリテーションの考え方
・変形性肩関節症に対する人工骨頭置換術
・RTSAの適応と目的（medializing）
・RTSA術後リハビリテーションの問題点
・上腕外側部痛の評価と治療
・肩後下方部痛の評価と治療
・自動挙上可動域拡大のための運動療法
・外旋可動域拡大に対する工夫

３．脱臼に対するリハビリテーションの考え方
・肩関節脱臼の疫学
・脱臼の病態（Bankart損傷、Hill-Sachs損傷、HAGL損傷）
・保存療法と再脱臼
・手術法（Bankart修復術、Coracoid Transfer、Remplissage等）
・リハビリテーションスケジュール
・Stand-by Phaseの重要性

など多数

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◾️ 受講者の声

（PT20年目：満足度10/10点）
腱板断裂のメカニズムやOpeの具体的な紹介があり、とても理解できました。また、エビデンスを含めて、メカニズムを丁寧に紹介いただき、勉強になりました！

講師：⼩野 志操先生
なか整形外科 京都⻄院リハビリテーションクリニック 顧問
整形外科リハビリテーション学会理事
株式会社 運動器機能医科学インスティチュート 代表取締役

役職
なか整形外科 京都⻄院リハビリテーションクリニック 顧問
整形外科リハビリテーション学会理事
株式会社 運動器機能医科学インスティチュート 代表取締役
学歴
平成3年3月：兵庫県立神戸高等学校卒業
平成11年3⽉：平成医療専⾨学院理学療法学科卒業
平成22年3⽉：畿央⼤学⼤学院健康科学研究科修⼠課程卒業
主な経歴
平成11年4⽉：桜橋渡辺病院リハビリテーション科
平成12年4⽉：ヴォーリズ記念病院リハビリテーション科
平成15年4⽉：⽣⽥病院リハビリテーション科（介護保健施設ケアセンターこうせい）
平成15年4⽉：滋賀県理学療法⼠会研修部委員
平成16年4⽉：滋賀県理学療法⼠学会準備委員
平成17年4⽉：済⽣会滋賀県病院リハビリテーション科
平成17年9月：整形外科リハビリテーション学会評議員
平成19年4⽉：学校法⼈専⾨学校 ⼤阪医専 専任教員
平成22年4⽉：京都下鴨病院理学療法部
平成23年8⽉：京都下鴨病院理学療法部主任代理
平成24年4⽉：畿央⼤学健康科学部⾮常勤講師
平成26年10⽉：京都下鴨病院理学療法部主任
平成28年4⽉：京都橘⼤学理学療法教育研修センター運営委員（外部委員）
平成28年9⽉：整形外科リハビリテーション学会理事（現職）
平成30年4⽉：京都下鴨病院附属理学療法研究所研究主幹
平成30年4⽉：京都府理学療法⼠学会スポーツ委員会委員
平成31年4⽉：京都下鴨病院理学療法部科⻑
令和3年6⽉：なか整形外科京都⻄院リハビリテーションクリニック顧問（現職）
しばはら整形外科スポーツ関節クリニック 顧問
令和4年1月：株式会社 運動器機能医科学インスティチュート 代表取締役（現職）
令和5年4月：多根総合病院 整形外科付理学療法士

理学療法士、作業療法士、言語聴覚士　など

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