「可動域が出ない肩で、どの組織が硬いのか絞れない」

「圧痛を取っても、どの組織か確信が持てない」

「ストレッチを続けても、挙上や結帯の可動域が改善しない」

その迷いは、触れている組織を取り違えたまま評価していることから生まれます。大結節には上面・中面・下面があり、棘上筋・棘下筋・小円筋がそれぞれに付着します。表層の痛みが、烏口上腕靭帯など深層の組織の問題から来ていることもあります。

本セミナーでは、肩関節周囲炎などで可動域制限のある肩を評価するために、骨・靭帯・腱板・周囲筋・神経を層ごとに、機能解剖どおりに触り分ける手順を、セルフ触診で確かめながら学びます。

■ なぜ改善しないのか（臨床の落とし穴）

・「大結節に触れていれば、棘上筋を触知できている」 … 大結節には上面・中面・下面があり、それぞれ棘上筋・棘下筋・小円筋が付着します。どの面を触知しているかを区別しないと、圧痛の出た腱を取り違えます。
・「痛む場所が、制限の原因の場所」 … 烏口肩峰靭帯の深層には烏口上腕靭帯があり、その間に肩峰下滑液包があります。表層の痛みが深層の組織の問題から来ていることもあるため、層ごとに触り分ける視点が必要です。
・「肩の痛みと制限は、関節だけを診ればよい」 … 疼痛閾値が明らかに低い例や、上肢を引くと症状が出る例では、関節へのアプローチが進みにくくなります。腕神経叢・腋窩神経・肩甲上神経の圧痛を取り、神経の関与を先に評価します。

■ 受講後、あなたの臨床はこう変わる

✅ 大結節の上面・中面・下面と小結節・結節間溝の位置関係から、腱板の各筋がどこに付着するかを機能解剖で説明できるようになる
✅ 上腕二頭筋長頭腱を起点に内旋・外旋を使い分け、狙った骨ランドマークと組織に触れる手順が身につく
✅ 棘下筋・小円筋・大円筋・広背筋・上腕三頭筋長頭を運動方向で識別し、責任組織を絞り込む圧痛の取り方ができるようになる
✅ 腕神経叢・腋窩神経・肩甲上神経の走行と圧痛の取り方を理解し、関節を治療する前に神経の関与を評価する視点を持てる

■ 学べる内容（プログラム概要）

(1) セルフ触診の原則
(2) 骨ランドマークの触診
(3) 靭帯・腱板疎部の機能解剖と触診
(4) 腱板の機能解剖と触診
(5) 肩周囲筋の機能解剖と触診
(6) 神経の走行と圧痛の取り方
※時系列の詳細は「当日の流れ」をご覧ください。

■ 受講者の声

（OT・1年：満足度10/10）
肩の触診について実際に画面上で実技を見せていただけてわかりやすかったです。触診のしやすい肢位や触り方、症状の見方などたくさん勉強になりました。

（柔道整復師・7年目：満足度10/10）
一人だけの触診練習では不明瞭だった部分がセルフ触診のやり方を教えてもらうことでクリアになり解決できたので良かったです。

■ 講師紹介

吉井太希 先生
さとう整形外科、運動器認定理学療法士

＜略歴＞
2017年3月 中部学院大学リハビリテーション学部 卒業 同年4月 さとう整形外科 入職

＜所属学会・社会活動＞
日本理学療法士協会／日本運動器理学療法学会／日本整形外科超音波学会／日本整形内科学研究会／整形外科リハビリテーション学会／学会発表：肋鎖間隙において鎖骨下筋を起因とした上肢痛が生じた1例（整形外科リハビリテーション学会 2023）／頚部回旋運動におけるC1-C2横突起間距離の計測（第34回日本整形外科超音波学会 2023）／外傷性頚部症候群例の回旋時痛に対する評価と運動療法（整形外科リハビリテーション学会シンポジウム 2022）／あぐら時の膝関節内側部痛に対し、内側膝蓋半月靭帯を考慮した運動療法が有効であった2例（第10回日本運動器理学療法学会学術大会 2022）／肩甲挙筋と上後鋸筋間における肩甲背神経の滑走障害を生じた2例（第33回日本整形外科超音波学会 2022） ほか

＜資格＞
運動器認定理学療法士

＜主な編著書＞
・Anterior interval部の膝蓋下脂肪体に疼痛を呈した1症例. 理学療法ジャーナル57(9): 1133-1138, 2023.
・外傷性頚部症候群例の回旋時痛に対する評価と運動療法. 整形外科リハビリテーション学会学会誌24:22-27, 2022.
・縫工筋と内側広筋間における伏在神経膝蓋下枝の絞扼性障害が疑われた1症例－超音波診断装置を用いた病態解釈－. 理学療法ジャーナル56(9): 1109-1114, 2022.

＜受賞・実績＞
・第31回整形外科リハビリテーション学会学術集会 優秀賞
・第31回岐阜県理学療法学会 奨励賞
・第29回岐阜県理学療法学会 奨励賞

■ よくある質問

Q. PT以外の職種でも役立ちますか？
A. 上肢を扱うOTの方にも、評価の土台として活用いただける肩関節の機能解剖と触診を扱います。

Q. この講座が向かない方は？
A. Zoomによる講義（WEBライブ）で、触診はご自身の体で行うセルフ触診で確かめます。講師が受講者の手技を直接見て指導する時間はないため、対面で手技の指導を受けたい方には向きません。

Q. 当日参加できない場合はどうなりますか？
A. 見逃し配信（復習用動画）をご用意しています。ライブに参加できなくてもご視聴・お申込みいただけます。視聴期間はセミナー終了後2週間です。

Q. 返金保証はありますか？
A. 受講料返金保証があります。規約の条件を満たせば返金します（決済手数料・返金の振込手数料は差し引きます）。申請期限は、ライブ配信（見逃し視聴を含む）がセミナー終了日の翌日から7日以内、アーカイブ配信のみが購入日の翌日から7日以内です（詳細は「受講料」欄をご確認ください）。

(1) セルフ触診の原則：機能解剖の理解・適切な圧・触れる／触れられる感覚
組織の深さと形を踏まえ、不必要に圧迫しない触診の進め方を確かめます。

(2) 骨ランドマークの触診：大結節・小結節・結節間溝・鎖骨・肩鎖関節・烏口突起・肩峰
肩甲上腕関節と肩甲帯の評価の指標になる骨の捉え方を扱います。

(3) 靭帯・腱板疎部の機能解剖と触診：烏口肩峰靭帯・烏口上腕靭帯・上腕二頭筋長頭腱
烏口肩峰アーチとインピンジメント、拘縮肩での烏口上腕靭帯の肥厚と触れにくさを解説します。

(4) 腱板の機能解剖と触診：棘上筋・棘下筋・肩甲下筋・小円筋
線維の向きや部位による違いと、隣り合う筋との触り分けのポイントを押さえます。

(5) 肩周囲筋の機能解剖と触診：小胸筋・大円筋・広背筋・上腕三頭筋長頭・三角筋・大胸筋・上腕二頭筋長頭
付着部・隣り合う組織との関係・運動による収縮を手がかりに触り分けます。

(6) 神経の走行と圧痛の取り方：腕神経叢（斜角筋三角）・腋窩神経・肩甲上神経
関節の治療を進める前に評価しておく神経の見方を学びます。

理学療法士（PT）・作業療法士（OT）

こんな方におすすめ：
✅ 肩の可動域制限が、どの組織によるものか触り分けられない方
✅ 圧痛を取っても、どの組織を触知しているか確信が持てない方
✅ 肩関節の機能解剖と触診を基礎から学び直したい方
✅ 肩関節周囲炎の患者を担当していて、評価の精度を上げたい方

5,000円/1人

（メルマガ会員）5,000円（税込）

※受講には無料のメルマガ会員登録が必要です（お申し込み後、主催者にて代理登録いたします）

■ 受講料返金保証

【受講料返金保証】内容にご納得いただけない場合は、規約の条件を満たせば受講料を返金いたします。
※申請期限：ライブ配信（見逃し視聴を含む）はセミナー終了日の翌日から7日以内、アーカイブ配信のみは購入日の翌日から7日以内
※決済手数料・返金の振込手数料は差し引きます

■ WEB受講について
・本セミナーはZoomを使用したWEBライブセミナーです。
・当日参加が難しい場合でも、見逃し配信（復習用動画）でご視聴いただけます。
・見逃し配信はセミナー終了後2週間、何度でもご視聴いただけます。
・セミナー中に通信トラブル等で開始が遅れた場合は、遅れた時間分を延長して実施予定です。

■ メルマガ登録について
・本セミナーの受講にはメルマガ会員登録が必要です。
・お申し込み後、主催者によりメルマガへ代理登録されます。
・配信解除はメルマガ内から可能ですが、受講にはメルマガ登録が必要です。

■ キャンセル規定
・開催日を含めて8日前まで：キャンセル料 0％
・開催日を含めて7日前から4日前まで：キャンセル料 50％
・開催日を含めて3日前から当日まで：キャンセル料 100％

■ その他の注意事項
・参加URLや講義資料の第三者への共有・転送はご遠慮ください。
・講義の録音・録画・スクリーンショット撮影はお控えください。
・安定したインターネット環境でご参加ください。
・領収書はPeatixのマイチケット等から発行できます。インボイス番号が必要な場合は、主催者指定の方法で申請してください。