【脳卒中後の肩関節痛マネジメントの重要性】
　脳卒中後の肩関節痛は、リハビリテーション現場で頻繁に遭遇する課題です。

　従来、肩関節亜脱臼がその主因と考えられてきましたが、最新の臨床知見では、より複合的なメカニズムが示されています。

　本セミナーでは、脳卒中片麻痺者の肩関節痛の原因を多角的に分析し、効果的な評価方法と治療アプローチを実践的に学びます。

【肩関節痛発生メカニズムと予防・改善のための介入】
　脳卒中後の肩関節痛は、単なる亜脱臼だけでなく、以下の要因による二次的問題が大きいことが明らかになっています。

・筋の低緊張や萎縮による筋力低下
・拮抗筋の過緊張
・非動性による筋の短縮
・胸郭に対する肩甲帯の不均等な動き（フォースカップルの崩れ）

　これらの問題に対応するためには、肩甲上腕関節の動きを評価する前に、胸郭に対する肩甲帯のセッティングが適切かどうかを確認することが重要です。

　本セミナーでは、「痛くなってからの対応」だけでなく、「痛みを予防するための介入とマネジメント」に焦点を当てます。

　早期からの適切な介入と、上肢の異常な緊張を助長しない立位姿勢や歩行パターンの指導が重要です。

　肩甲胸郭関節と肩甲上腕関節に影響を及ぼす体幹機能にも着目し、姿勢-運動パターンの評価をわかりやすく解説します。

　臨床実践のビデオを用いた具体的な症例紹介と、参加者との質疑応答を通して、明日から使える技術を習得できます。

　初めて参加される方も気軽に質問できる雰囲気で進行しますので、脳卒中リハビリに携わるすべてのセラピストの皆様のご参加をお待ちしております。

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■講義内容（※資料一部抜粋）
◇体幹機能と肩関節の関連性
・肩甲胸郭関節、肩鎖関節、肩甲上腕関節の解剖学・運動学的特徴
・体幹機能が肩関節の動きに及ぼす影響

◇肩関節痛を誘発する姿勢-運動パターンの分析
・痛みを引き起こす典型的な姿勢と動作
・早期介入のポイント

◇アームスリングの適切な使用法
・メリット・デメリットの理解
・適切な装着期間と外すタイミング

◇臨床実践のビデオ分析
・実際の症例に基づく評価と介入方法
・質疑応答

など多数

■講師紹介

講師：北山哲也先生（森山脳神経センター病院）

学術活動としては神経疾患が専門分野。日本神経理学療法学会運営幹事、山梨県理学療法士会の理事として理学療法学の発展と後進育成に努めている。また、脳卒中片麻痺者に対する運動療法を最新の知見なども取り入れながら、臨床実践を通して伝える講習会・研修会の講師活動なども行っている。

＜略歴・資格など＞
1997年4月～2020年3月 山梨温泉病院（現：山梨リハビリテーション病院）
リハビリテーション部 理学療法課 課長
2020年3月 山梨大学大学院 医工農学総合教育部修士課程生命医科学専攻 卒業
2020年4月 甲斐リハビリテーションクリニック 副院長
2024年 森山脳神経センター病院

医科学修士
日本理学療法士協会 神経系専門理学療法士 / 脳卒中認定理学療法士
IBITA/JBITA Bobath Bsic course instructor
回復期セラピストマネージャー
障害者スポーツ専門指導員初級
福祉住環境コーディネーター2級

日本神経系理学療法学会 運営幹事
山梨県理学療法士会 生涯学習局長（理事）
糖尿病理学療法ガイドライン作成委員
IBITA Appeal and Grevans Committee

＜執筆著書など＞
・高齢者けあ:「排泄介助に行う適切なアプローチ方法」日総研,2008年5月30日
・理学療法MOOK: 運動連鎖「姿勢調節メカニズム」文光堂,2011年4月 共著
・活動分析アプローチ:「失調症」青海社,2011年4月　共著
・重度障害者への活動分析アプローチ上巻：
・「起き上がり動作」「立位へのチャレンジ」青海社,2013年5月 共著
・ボバースジャーナル:「Task Analysis」2016年6月
・PTジャーナル:「日常生活動作における姿勢制御のアセスメント」医学書院,2018年3月号
・極める脳卒中の理学療法:「ラクナ梗塞における理学療法のポイント」文光,2018年11月 共著

理学療法士、作業療法士、言語聴覚士　など

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