Red Flags．聞いたことがあるでしょうか？

Red Flags（レッドフラッグス）とは、重篤な疾患（＝理学療法適応外）である可能性を示す兆候のことを指します。Red Flagsがある＝理学療法適応外である、という間違った使い方をしている人もいますが，そうではなく、あくまで「兆候」であるので、一つだけRed Flagを見つけただけではあまり意味がありません。組み合わせや傾向が重要です。

 

また、あくまで「スクリーニング」であるので、これだけで「確定診断」をしないことです。Red Flagsには以下のものが挙げられます。

 

①ひとつでもあれば専門医にて見てもらう必要があるもの

 

ー膀胱直腸障害

ー肛門周囲の麻痺や感覚以上

ー広範囲な神経症状

ーノンメカニカルな疼痛

ー進行性の神経症状

ー拍動性腹部腫瘤

 

②更なる注意深い診察が必要なもの

ー50歳以上

ー発熱

ー跛行

ー感染または失血の既往

ー骨粗鬆症

ー悪性腫瘍の既往歴

ー最近の外傷の既往

ー長期間のステロイド利用

ー創傷の治癒の遅延

ー説明のつかない急激な体重減少

 

などがあります。上記のものはRed Flagsです。これらの兆候があれば、理学療法適応外の重篤な疾患、の可能性があることを示しています。

ただ、理学療法適応外の重篤な疾患、といってもいくつかあります。それは「馬尾症候群」「腹部大動脈瘤」「強直性脊椎炎」「悪性腫瘍」「感染」「骨折」などが含まれます。

これらをどのようにスクリーニングするのか、次回はその具体的な方法について述べます。