私自身は精神科での活動が主であったため、同国の元協力隊の先輩OTに教えて頂いた内容をお伝えしようと思います。発達領域では、EIP（early intervention program）がNGO中心に取り入れられていますが、介入は、ADLの向上よりも対個人の知育中心。普通の幼稚園、保育園も３歳児から宿題があり、療育施設でも宿題が当たり前、という認識になっているとのことでした。

とあるPDKでは、総合病院から訪問したPTがほぼ全員におもちゃ無しで仰向けで１時間ROM訓練をしていたり、定頸がようやくといった子供に寝返り訓練、座位保持が不十分なのに歩行訓練。OTは、感覚統合療法として私の配属先の病院では写真のような設備を用いて遊びを用いた関わりが行われていましたが、ブラッシングばかりが行われている場合もあり、PTやOTの人数は増えてきているのに、子どもの発達に合わない関わりを目の当たりにしたと話されていました。社会福祉局では、特に動作法が大人気で、東マレーシアではコロロ法が大ブームになっていたそうです。私の活動中にも、よく「◯◯法教えて」「日本人ならもちろん知ってるでしょ？」と尋ねられることが多く、手技の名前が先行してしまっている現状を今後、どう問題提示していくかが課題であると感じました。（もちろん、PDKでは、セルフケアや体操、レクリエーションスポーツが行われており、就労支援等を行う施設もあり、バティック（マレーシアの伝統的な染色技術）製品やお菓子等の販売や運営が盛んである施設もありました）

OTの概念は、作業は、人と作業と環境の相互作用で成り立つという考え方や、ADL,IADLの内容、人間作業モデルやFrame Work等、教科書では理論は学ばれていますが、マレーシアの作業療法士の約８割が病院勤務であり、病院内での機能訓練のリハで完結してしまい、ICFについては、「知ってはいるけど、よく分からない。」との声が多く聞かれました。首都近郊や他国で学んだ経験のあるOTとは共通認識を持つことが出来ましたが、仕事や学校生活等の「社会参加」を促進するためのプラン作りを、障害を持つ方も、療法士も主体的に行う必要があると感じました。 マレーシアのOTの良い所は、セミナーやキャンペーンへのノリの良さ！そして、「日本のことも教えて！」と親日的だったことです。私自身は、精神科の地域コミュニティサービス部門での活動であったため、リハビリテーション部門には時々顔を出す程度でしたが、イベントに協力すると、日々の業務の改善への協力や理解も得やすく、スタッフとの関係作りには重要な活動だったと感じています。