2022.02.14

近隣のウォーカビリティが低い地域の女性は社会参加が少ないことを明らかに～広陵町×畿央大学KAGUYAプロジェクトでの2750名の調査結果から

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医療ニュース

徒歩で出かけられる先が少ない地域の女性は社会参加が少ない

地域在住高齢者における近隣のウォーカビリティと社会参加との関連性：KAGUYAプロジェクトの横断研究から~理学療法学科・看護医療学科・ヘルスプロモーションセンター

わが国において、健康日本21（第2次）では、健康寿命の延伸に加え、健康格差*の縮小も目標として掲げられています。健康寿命の延伸とは、つまり要介護状態にならないように予防することで、今までに要介護状態になるリスクに関連する要因についての研究は多く行われてきました。一方、健康格差について、都市部・農村部での比較や都道府県・市町村間での結果は示されてきましたが、格差の縮小のためには、それぞれの市町村内のより小地域での検討が必要であると考えられます。また、介護予防には社会参加が重要になり、近年、社会参加と近隣のウォーカビリティ**との関連が指摘されているものの、市町村内での地域差を検討したものは少ないのが現状です。

本学理学療法学科の松本大輔准教授、高取克彦教授、看護医療学科の山崎尚美教授、文鐘聲准教授らは、地域在住高齢者を対象にした調査を行い、女性においてWalkScore®を用いた近隣ウォーカビリティが社会参加と関連することを明らかにし、Geriatrics & Gerontology International誌(IF:2.730)に発表しました。

*健康格差：地域や社会経済状況の違いによる集団間の健康状態の差

**ウォーカビリティ：簡単に言うと、歩きやすさ。単に歩道が整備されていることを指すだけでなく，その地域で歩いて買い物ができるなどの日常生活の過ごしやすさやウォーキングなど健康行動を促進されることも含まれる。

研究概要

A町在住の高齢者2,750名を調査し、WalkScore®***を用いた近隣のウォーカビリティと社会参加の関連について検討しました。また、性別でその関連に違いがあるかを分析しました。

***WalkScore®（WS）：住所を入力すると，Google マップ上で近隣の施設（商業施設・公園・学校など）までの距離をもとに，徒歩でアクセスできる度合いを100点満点で評価する。50点未満では、徒歩30分圏内に出かける先が少なく、車が必要になる地域とされる。

本研究のポイント

高齢者に対する調査によって、年齢、社会経済状況や疾患、日常生活機能を調整しても、近隣のウォーカビリティが低いとスポーツ、趣味などの社会参加は、男性では有意差は認められないものの、女性で約20％有意に低いことが明らかとなりました。

図1　ウォーカビリティ高い地域と低い地域での社会参加割合の比較

男女とも、ウォーカビリティが低い地域に住んでいる方は高い地域に比べ、社会参加者の割合が有意に少ない（図1）。

図2　性別ごとの社会参加とウォーカビリティが低い地域との関連（有病割合比）

関連する要因として年齢、社会経済状況や疾患、日常生活機能を調整しても、スポーツ、趣味などの社会参加は、男性では有意差は認められないものの、女性で約20％有意に低いことが明らかとなりました。（図2）。

本研究の意義および今後の展開

本研究は高齢者の社会参加と近隣のウォーカビリティの関連を小地域で示した数少ない研究です。ウォーカビリティが低い地域に住んでいる女性は社会参加が少ないということが明らかになりました。このような地域に特化した社会参加への支援を含むまちづくりが必要であると考えられます。今後はより地域施策に還元できるような研究に発展させていきたいと思います。