リラックスしたほうが良い方も、収縮させる方法も教えます
Daniel Kirages先生 緩めなければいけない方向性というのは、筋肉が硬直して排尿・排便障害が起こっていたり、痛みが出ている人がいるので、骨盤底筋の過緊張や過収縮を、徒手療法やバイオフィードバックを使ったりして緩めたりしています。
Pelvic floor muscle shortness will lead to incontinent or pain. This type of patient needs relaxation. We will use biofeedback and manual therapy to relax them.
POSTインタビュアー とてもデリケートな部分だと思うのですが、徒手で触ったりするのですか？
Are you going to palpate even it is very sensitive area?
Daniel Kirages先生 もちろん触ったりします。他の筋損傷でも触らないとわからないのと一緒で、触るのももちろんです。ただデリケートなゾーンではありますけどね。
尿道括約筋や肛門括約筋などに代表される骨盤底筋は男性器の周囲にありますよね。膀胱癌や直腸癌の方は尿漏れを合併しています。だから筋を収縮させたり緩めたりすることを知らなければなりません。
こちらから見ると例えば、筋が働いて精巣が上がったりするのを見えますね。
肛門の収縮、陰嚢の収縮、陰茎の部分が昇降の3つが目で確認できますね
他の筋と一緒で触りながら収縮を確認することもありますし、患者さんに触ってもらって確認してもらうということもします。
ある部屋にはモニターがあって、カメラがあって、肛門の収縮をモニターで確認できるようになっているところもあります。
外から触れることができる筋肉はそのようにしますし、インサイドの筋肉は肛門から手を入れて中から触れて確認したりします。もちろん、本当に収縮できるかどうか事前に確認しますよ。そして、正確に使えるということがわかったら、筋力を高めるために強度を強めてトレーニングしていきます。
筋肉が硬くなっていてリラックスさせなければいけない場合には、肛門から指を入れてストレッチを行う方法もあります。
ただそういう人たちも筋肉が収縮することを知覚しなければいけません。なぜなら収縮することを知覚できなければリラックスすることもできないからです。リラックスしたほうが良い方も、リラックスだけじゃなくて収縮させる方法も教えます。
通訳：一色史章先生
【目次】
第一回：メンズヘルス領域との出会い
第二回：リラックスしたほうが良い方も、収縮させる方法も教えます
第四回：女性医学の中の男性医学？
第五回：骨盤底筋は大臀筋を働かせなくても収縮できるが、その逆は…
Daniel Kirages先生経歴
資格
PT, DPT, OCS, FAAOMPT
Dr. Kirages is an Instructor of Clinical Physical Therapy. He has a hybrid schedule of both clinical practice and academic teaching. It is within the private practice of the Division, USC Physical Therapy Associates, where he attends to a diversified patient load, addressing orthopedic and pelvic health disorders. While in the classroom he serves as course coordinator for Basics of Patient Management and as a primary instructor for Clinical Management of Musculoskeletal Dysfunction within the first year of the DPT program.
Dr. Kirages is a Board Certified Orthopaedic Clinical Specialist (OCS) as well as a Fellow of the American Academy of Orthopaedic Manual Physical Therapists (FAAOMPT). He is significantly involved with advanced professional education through his teaching and clinical mentorship within the USC Residency in Orthopedic Physical Therapy. He is also the primary faculty member of theUSC Orthopedic Boot Camp Series which is a comprehensive series of seminars that enables the participant to attain high level skills in examination and treatment procedures for common musculoskeletal conditions.
Dr. Kirages may also be found researching topics associated with pelvic health, teaching continuing education courses or giving lectures at a variety of academic institutions or healthcare facilities nationally and internationally.
Professional Affiliations
Member: APTA, Orthopaedic and Women's Health Sections Fellow: American Academy of Orthopaedic Manual Physical Therapists Member: International Pelvic Pain Society
Faculty Positions
Instructor of Clinical Physical Therapy, University of Southern California Clinical Faculty - Riverside Physical Therapy Orthopaedic Residency and Spine Fellowship Programs, Grants Pass, OR
