集中治療後の遠隔リハ、費用対効果示されず 1QALY当たり5万4千ポンド

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集中治療室(ICU)の生存者に6週間の遠隔リハビリテーションを行っても、試験参加者全体では費用に見合う効果が確認できなかった。標準ケアより1人当たり1250ポンド費用が増え、質調整生存年(QALY、生活の質を加味した生存年数)の増加は0.023にとどまる。英52病院429人の試験に組み込まれた医療経済評価を、米国医師会の医学誌JAMAネットワーク・オープンが10日付で掲載した。増加分は、欠測を統計的に補完した解析で得られた値。

 

試験は「iRehab」と呼ばれる実用的な無作為化比較試験。対象はICU入室中に48時間以上の侵襲的人工呼吸を受け、退院から12週以内の成人だ。主要結果はJAMAの7月21日号で報告され、退院後の生活の質に差はつかず脚の筋力と疲労は改善したという内容だった。今回の経済評価は事前の計画に組み込まれ、プログラム自体の費用は1人337ポンドと積算されている。

集中治療後の遠隔リハ、費用対効果示されず 1QALY当たり5万4千ポンド

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