非特異的腰痛と慢性副鼻腔炎から学ぶ非器質的疼痛の評価とアプローチ

副鼻腔炎が顔面の痛みの原因か？そうではないのか？そうでないとしてこの痛みは何か。ヒントとなるのが非特異的腰痛へのアプローチです。生物心理社会的モデルにて痛みの含めた人間の理解により介入していきます。あまり顔面痛に縁がなくても痛みの理解が深まる記事です。

原因不明な歯や顔の痛み～最低限知っておきたい口腔顔面痛の鑑別～

リハビリ職には縁が少ない口腔顔面痛に関する記事です。基礎や診療科、定義と歯科領域の痛みをまとめました。臨床でできる鑑別を知って理学療法評価につなげるための基礎を作りましょう。『副鼻腔炎を副鼻腔炎と思ってしまったらそこで試合終了だよ！』。

あちこち痛みを訴える患者の考え方②～膝OAと中枢性感作～

膝OAの患者もあちこち痛がりますね。筋膜の影響？本当にそうなのかはわかりませんが、研究で示されていることから膝から拡大する痛みをまずは考えていきましょう。

あちこち痛みを訴える患者の考え方①

「あちこち痛くて」と訴える患者さんを面倒だと感じるのか？しっかり考察できるのか？把握するためには、やはり基礎を知る必要があると思います。疾患、修飾因子、理学療法の視点からあちこち痛い患者について考えるヒントとなる記事です。

アロディニアの原因と理学療法例

アロディニアの原因と理学療法士ができることについてまとめました。「触れられない。触れると痛い」についてどう考えるのか。理学療法士の創意工夫も求められます。

ストレッチの効果は血管へ波及する? 米国へポスドクとして留学したわけ #2【堀田一樹】

ストレッチの効果は血管へ波及する? 米国へポスドクとして留学したわけ【堀田一樹】

第344回のインタビューは、新潟医療福祉大学の堀田一樹先生。堀田先生は北里大学を卒業後、ストレートで修士課程・博士課程と進み、米国フロリダ州立大学医学部にもポスドクとして留学した経験があります。微小血管とストレッチに関する研究を行ってきた経緯を伺いました。

異常感覚とアロディニアの違い

前回まで侵害受容性疼痛と神経障害性疼痛の理学療法での鑑別例を書きました。神経症状は基本的に理学療法の対象になりません。しかし定義が複雑なため医師と理解を一致させておくと治療の連携が非常にスムースとなるので知っておきたい知識です。異常感覚、痛覚過敏、アロディニア等を症状や特徴で整理していきます。

「炎症痛」の判断法 ~この痛みは手術の侵襲によるものか否か~

頚椎の慢性筋骨格系疼痛の鑑別③～頚部から手指までの検査法～

原因が明確な二次性慢性疼痛、特に慢性筋骨格系疼痛の鑑別のヒントとなる評価についてまとめています。本日は頚部から上肢までに神経絞扼症状やその他の疾患との鑑別についてです。上肢症状があり頚椎に変性が認められたら全部頚椎由来になっていませんか？神経放散痛、関節痛、腱鞘炎あたりを理学療法士が的確に評価し医師に報告することで、診断の有用な情報となります。守備範囲は広がり他職種からの信頼も上がります。

『混合性疼痛』と呼ばれる痛みとスクリーニング方法

痛みの分類は侵害受容性疼痛・神経障害性疼痛・非器質的疼痛に分かれますが、臨床ではそれぞれの痛みが混ざっているように感じることがあります。これを仮に『混合性疼痛』とすると混合性疼痛は分野により３種類の意味があります。頸椎症状シリーズの合間ですが、スクリーニング方法と合わせて臨床での痛みにぜひお役立てください。

頚椎の慢性筋骨格系疼痛の鑑別②～感覚異常に着目した神経学的検査～

原因が明確な二次性慢性疼痛。シリーズで慢性筋骨格系疼痛の鑑別のヒントとなる評価についてまとめています。前回に引き続いて頸椎疾患に対して行う神経学的検査について書きました。感覚鈍麻に気を付けましょう。慢性神経障害性疼痛に言及する内容になっています。