はじめに
医療の質向上が求められる現代において、エビデンスに基づく実践（Evidence-Based Practice: EBP）は、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士にとって不可欠なスキルとなっています。しかし、多忙な臨床現場でEBPを実践することは簡単ではありません。技術的なスキルだけでなく、「自分はできる」という自己効力感（self-efficacy）が実践の大きな鍵となるのです。
最近の研究では、EBPへの取り組みを妨げる主な障壁として、知識不足や研究スキルの欠如と並んで、「自己効力感の低さ」が重要な要因として指摘されています。つまり、EBPの普及には、専門職の自己効力感を高めることが不可欠なのです。
この記事では、医療専門職のEBP自己効力感を測定するツール「Evidence-Based Practice Confidence (EPIC) Scale」に焦点を当て、その活用法と日本のリハビリ専門職にとっての意義を探ります。
EPICスケールとは？
EPICスケールは、Salbach & Jaglal（2011）によって開発された11項目からなる自己評価ツールです。このスケールは、EBPの基本的な5つのステップを実行する自信の程度を0〜100%で評価します：
2.関連文献の検索
3.文献の批判的吟味と解釈
4.患者の価値観・臨床経験と科学的根拠の統合
5.介入結果の評価
各項目は「あなたは〜することにどの程度自信がありますか？」という形式で尋ね、回答者は0%（全く自信がない）から100%（完全に自信がある）の間で自己評価します。
原版の英語からドイツ語（2019年）、そして他の言語への翻訳も進められており、国際的に注目されているツールです。
EPICスケールの特徴と強み
最近発表されたドイツ語版EPICスケールの研究（Elser et al., 2025）によれば、このツールには以下のような特徴があります：
1. 優れた信頼性
内部整合性、テスト・再テスト信頼性ともに高い数値を示し、安定した測定が可能
2. 2つの主要因子の特定
- 「研究関連スキル」（文献検索、批判的吟味、統計解釈など）
- 「臨床応用スキル」（知識の臨床応用、患者価値観との統合など）
3. 広範な専門職への適用
理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、看護師など、様々な医療専門職に活用可能
4. 教育背景による差の検出
学歴やEBP実施頻度とスコアの間に有意な相関が確認され、教育・トレーニングの効果測定に有用
日本のリハビリテーションへの示唆
1. 自己効力感の重要性を再認識する
日本のリハビリテーション医療においても、EBPの重要性は広く認識されていますが、実践レベルでは課題が残ります。その一因として、専門職の自己効力感の不足が考えられます。
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