【悪循環を抜け出すための骨格筋への評価・治療を徹底解説！】

※本セミナーでは、２回にわたり「循環・代謝・感覚から読み解く、骨格筋の治療介入」について徹底解説します。

第１回は『筋弛緩不全と循環障害による疼痛閾値の低下』について、
第２回では、第１回の内容を踏まえた『筋力低下・可動域制限の本質の理解と治療介入』について解説します。

単体での受講も可能ですが、２回を合わせて受講していただくことで理解がより深まる構成となっています。

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【なぜ、骨格筋の本質を理解する必要があるのか?】

骨格筋は全身の細胞総数の約75〜80%を占め、体重の40〜50%にもなる人体最大の器官です。

しかし、その機能を正しく理解せずに介入してしまうと、かえって患者さんの状態を悪化させてしまう可能性があるのです。

骨格筋は単なる「動きを生み出す器官」ではありません。

✅循環系として：筋ポンプ作用により静脈還流を促進
✅代謝系として：血糖値のコントロールに関与
✅感覚器として：位置覚・運動覚の情報源

つまり、骨格筋の問題は「筋力低下」だけでなく、

循環障害→浮腫→疼痛閾値の低下→姿勢・運動制御の障害という、悪循環を引き起こします。

骨格筋の「なぜ？」がわかれば、目の前の患者さんに何が起きているのかが見えてきます。

そして、本質的なアプローチができるようになります。

理学療法の原理原則を学び直し、明日からの臨床を変えませんか？

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◾️講義内容（※資料一部抜粋）

◇筋力低下と可動域制限の本質
・循環障害による筋収縮への影響
・筋収縮力低下に対する治療戦略

◇関節可動域制限の真実
・なぜ直接圧迫が必要なのか
・骨格筋の構造と伸長方法の検討

◇筋緊張と姿勢・運動制御（戦略）の理解
・組織要素による筋過緊張（神経系の損傷・変性、筋節の欠落、連結橋短縮）
・筋収縮（バランス戦略）のメカニズム

◇長さ張力曲線と適応性短縮
・骨格筋は短縮位であっても伸長位であっても、双方張力を発揮できない
・Stretch weaknessという概念

◇病態理解と治療戦略
・過緊張の時間変化と治療方法
・急性期・回復期・生活期での対応の違い

◇組織の破壊と再生
・炎症とは？生体が行う咳・熱・下痢などを含む活動を援助するもの
・RICE処置の再考：炎症を抑える？炎症を治す？炎症を知らずる？

◇治療における基礎知識の活用（実践編）
・循環の改善：治療初期に治療部位のプロテオグリカン分子集体から水分子を遊離させ物質輸送の改善を図る
・疼痛抑制系の賦活：時間をおいて治療を行い、ゴルジ腱受容器からの同名筋抑制を狙う
・繰り返すことの意味：熟練者と素人の違い

など多数

◇講師紹介

講師：森憲一先⽣
（株）リハ・コンディショニングセンター 代表取締役

略歴）
・臨床経験25年。
・アジアを中心に国内外での教育活動に従事。
・大阪回生病院リハビリ技師長、クリニック副院長、神戸大学 医学部 保健学科 臨地教授を経て、現（株）リハ・コンディショニングセンター 代表取締役。

執筆図書など）
・香川県理学療法士会学会誌：特別講演『骨格筋から臨床の理（ことわり）を考える』2022年7月
・リハビリテーション医学：『脳血管疾患・神経筋疾患のリハビリテーション』メジカルビュー社，2021年9月 共著
・理学療法京都：特別寄稿『摂食嚥下障害に対するリハビリテーション』2021年6月
・PTラーニング（Web研修システム）：『摂食・嚥下のリハビリテーション』2017年5月
・PTラーニング（Web研修システム）：『リハビリテーション現場におけるマネジメント』2016年5月
・理学療法ジャーナル：『嚥下障害に対するリハビリテーション』医学書院，2016年1月
・月刊「salsa（サルサ）」：『教えてモリ先生』指導・監修，2015年7月
・ボバースジャーナル：『脳膿瘍開頭術を施行した右片麻痺の治療展開～Model of Bobath Clinical Practice を用いた Clinical Reasoning～』2015年6月
・理学療法ジャーナル：『股関節疾患における臨床的評価方法の工夫』医学書院，2014年7月
・大阪府理学療法士会誌：『臨床現場における新人教育』2013年3月
・ブラッシュアップ理学療法：『立位・歩行時の股関節伸展をつくる』三輪書店，2012年6月 共著
・理学療法：『顎関節の病態運動学と理学療法』，メディカルプレス2009年10月
・日本摂食・嚥下リハビリテーション学会雑誌：『摂食・嚥下障害に対する理学療法』2003年12月
・徒手的理学療法：『摂食・嚥下障害に対する徒理学療法の試み』2003年11月
・アスレチックリハビリテーション：『股関節・大腿』嵯峨野書院，2003年7月 共著

理学療法士、作業療法士、言語聴覚士　など

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