【高次脳障害シリーズ】半側空間無視の患者が生きる世界を想像する

今回から、脳血管疾患によって頻繁に見られる高次脳機能障害の１つ、「半側空間無視」について書いていきたいと思います。半側空間無視は、私が高次脳機能障害に興味を持つきっかけとなった現象でもあり、臨床においても難渋する現象でもあります。 初回にあたる今回は、半側空間無視を有している患者はどんな世界を生きているのか…ここを入り口に書いていきます。

【イベントレポート】動きを視覚化するプログラミングワークショップ

【東京都／中野区】土日休み◎昇給あり♪訪問看護ステーションの作業療法士募集＜パート・アルバイト＞

■働き方の特徴 ・ 勤務時間は日勤のみ（9:00〜18:00） ・有給取得率100％！ 　チーム制を採用しているため、お休みが取りやすい環境です。 ・ICT活用で業務効率化 　残業は月5時間以下を実現。 　時間内に仕事を終え、プライベートも充実！ ■仕事内容 まずは先輩社員との同行訪問からスタート！ 利用者さま一人ひとりの状況について丁寧なレクチャーを受けながら、少しずつ業務に慣れていける環境です。 ご自宅での生活を支えるため、以下のような業務をお任せします。 ・利用者さま宅への訪問リハビリ（1件あたり30〜60分／1日4〜5件程度） ・評価・目標設定・リハビリ計画の立案・ADL向上を目的とした生活期リハビリ ・家屋環境や福祉用具の提案・調整 ・看護師・主治医・ケアマネージャー・ご家族との多職種連携／カンファレンスへの参加 ・訪問記録や報告書の作成（電子カルテを使用） ・訪問エリアは事業所から自転車で20分圏内と無理なく、移動には電動自転車を使用します。 理学療法士として評価→計画→実行までを一貫して担当できるのが特徴です。 多職種との連携を通じて、「歩行の再獲得」「外出の再開」といった生活目標の達成を、チームで支えていく仕事です。 あなたの経験を活かしながら、生活リズムも整え、無理のない働き方を実現してみませんか？ ■1日の流れ（例） 09：00 朝礼・情報共有（ステーション内の先輩PT/看護師） → 午前1件訪問 ・1件ケアカンファ参加 12：00 休憩 13：00 午後2–3件訪問 17：30 記録・カンファ（ステーション内） 18：00 退社 ※夜勤・オンコール・ノルマなし

頚椎の慢性筋骨格系疼痛の鑑別③～頚部から手指までの検査法～

原因が明確な二次性慢性疼痛、特に慢性筋骨格系疼痛の鑑別のヒントとなる評価についてまとめています。本日は頚部から上肢までに神経絞扼症状やその他の疾患との鑑別についてです。上肢症状があり頚椎に変性が認められたら全部頚椎由来になっていませんか？神経放散痛、関節痛、腱鞘炎あたりを理学療法士が的確に評価し医師に報告することで、診断の有用な情報となります。守備範囲は広がり他職種からの信頼も上がります。

腹部からの危険信号～下痢と便秘～

日常でも便の異常はよくありますね。排泄障害はADLにも大きな影響を与えますので、その排泄障害の仕組みを理解することは重要です。ぜひ参考にしてください。

『混合性疼痛』と呼ばれる痛みとスクリーニング方法

痛みの分類は侵害受容性疼痛・神経障害性疼痛・非器質的疼痛に分かれますが、臨床ではそれぞれの痛みが混ざっているように感じることがあります。これを仮に『混合性疼痛』とすると混合性疼痛は分野により３種類の意味があります。頸椎症状シリーズの合間ですが、スクリーニング方法と合わせて臨床での痛みにぜひお役立てください。

体温の変動

具合が悪そうなときに皆さんは何をもって、具合が悪いと判断しますか？一般的には「体温」を測定することで判断できますね。感染症や術後では体温が上がることがよくあります。この人はリハビリしていいのかなとお悩みの方はぜひご覧ください。

【東京都／中野区】土日休み◎昇給あり♪訪問看護ステーションの理学療法士募集＜正社員＞

■働き方の特徴 ・ 勤務時間は日勤のみ（9:00〜18:00） ・有給取得率100％！ 　チーム制を採用しているため、お休みが取りやすい環境です。 ・ICT活用で業務効率化 　残業は月5時間以下を実現。 　時間内に仕事を終え、プライベートも充実！ ■仕事内容 まずは先輩社員との同行訪問からスタート！ 利用者さま一人ひとりの状況について丁寧なレクチャーを受けながら、少しずつ業務に慣れていける環境です。 ご自宅での生活を支えるため、以下のような業務をお任せします。 ・利用者さま宅への訪問リハビリ（1件あたり30〜60分／1日4〜5件程度） ・評価・目標設定・リハビリ計画の立案・ADL向上を目的とした生活期リハビリ ・家屋環境や福祉用具の提案・調整 ・看護師・主治医・ケアマネージャー・ご家族との多職種連携／カンファレンスへの参加 ・訪問記録や報告書の作成（電子カルテを使用） ・訪問エリアは事業所から自転車で20分圏内と無理なく、移動には電動自転車を使用します。 理学療法士として評価→計画→実行までを一貫して担当できるのが特徴です。 多職種との連携を通じて、「歩行の再獲得」「外出の再開」といった生活目標の達成を、チームで支えていく仕事です。 あなたの経験を活かしながら、生活リズムも整え、無理のない働き方を実現してみませんか？ ■1日の流れ（例） 09：00 朝礼・情報共有（ステーション内の先輩PT/看護師） → 午前1件訪問 ・1件ケアカンファ参加 12：00 休憩 13：00 午後2–3件訪問 17：30 記録・カンファ（ステーション内） 18：00 退社 ※夜勤・オンコール・ノルマなし

【高次脳障害シリーズ】失行症患者が自己身体を知っていく為に

今回は、失行症患者の特徴でもある、模倣障害のもととも考えられる、予測した知覚と実際の運動の結果から得られる知覚との照合のエラーを考えて行きます。この点を訓練に取り入れることで、自ら学習をして行ける状態を目指せる可能性が見えてきます。

肺炎に対して評価と進め方

今回は肺炎について、記事にしました。所見と理学療法の進め方について書いてあります。ぜひ参考にしてください。

呼吸について深く考えてみよう！

リスク管理としてよく選択するものとして、血圧やSpO2を選ぶと思います。そこに加えて呼吸数を評価される方はどのくらいいるでしょうか。呼吸数の多い時や少ない時、リズムなどでそれぞれ解釈が異なります。呼吸に対する評価と呼吸数の解釈について記事にしていきます。

脳機能から考える社会的疼痛

本日は社会的疼痛について脳機能から考えてみようと思います。痛みによって社会との関係が希薄になると人は苦痛を感じ、さらに痛みの改善を難しいものにします。社会的疼痛に対し理学療法士はどのようにしたらよいのでしょうか？自験例を元に対応方法についても書きました。