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急性期から中枢性感作が関与した頚部痛症例
発症初期から中枢性感作が関与していると疑われた場合、ペインクリニックとリハビリテーションの協働診療ではどのようにしたらよいかの例を症例で示してみました。
慢性非特異的腰痛へのOberテスト（オーバーテスト）活用法
ラセーグ！ケンプ！ヤーガソン！整形外科的テスト数あれど、隠れた痛みの原因を探せる点でイチ押しなのがOberテスト（オーバーテスト）です。Oberテストの歴史は腰下肢痛・坐骨神経痛との戦いの歴史が刻まれています。慢性疼痛の代表格・非特異的腰痛の機能障害をあぶりだす、大腿筋膜張筋-腸脛靭帯の長さテスト「Oberテスト」を痛みの臨床で活用する方法についてまとめました。Oberテスト結果が陰性だった患者さんでもあきらめない！Oberテスト×運動療法で、臨床でのアプローチの引き出しが確実に増えます。
理学療法士が知っておきたい「転移ー逆転移感情」
転移と逆転移。患者と治療者間で生じる感情について学びましょう。きっとそれはクリニカルリーズニングに役立ち、患者理解を深めることになるでしょう。
セラピストはスペシャリストがいいか？ジェネラリストがいいか？
この論争はよく聞くと思います。皆さんはどちらがいいと思いますか？新人の方も自分のキャリアプランとしてどのような道を進んでいくのか考えるいいきっかけになると思います。
【茨城県石岡市】言語聴覚士❗年間休日120日⭐賞与・昇給あり♪2024年9月オープンの新施設✨
・健康管理（バイタルチェック、問診など） ・機能評価（病状や身体機能の把握など） ・生活動作訓練（歩行、食事、排泄、着替え、座位保持など） ・摂食嚥下訓練（口腔ケア、口腔体操、食事内容のアドバイスなど） ・マッサージ（麻痺や褥瘡予防のため） ・環境整備のサポート（利用者の状態に合った住宅改修のアドバイスなど） ・福祉用具の選定（身体に合わせた福祉用具の利用支援など） ・家族への指導（介助方法のアドバイスなど） ＜1日の流れについて＞ 8:30 出社、ミーティング（直行可能） 9:00 利用者さま宅へ訪問（2時間） ※移動手段はバイク ※チーム制で担当を持っています 12:00 昼休み 事業所 ※11時～14時の間で休憩（30分単位で取得OK） 13:00 利用者さま宅へ訪問（2時間） 16:30 訪問リハビリテーション実施計画書、報告書などの作成、事務作業、ケアマネジャーなどの関係者へ連絡 17:30 退社 ＼アピールポイント／ ✨️日曜日+その他1日固定休み＆月の希望休3日間申請OK ✨️事業所年齢層の割合は、現在20代4名、30代3名、40代1名、50代1名です♪ ✨️誰かが休みのときはチームみんなでカバーできる環境です ✨️離職率3%（前年度実績） ✨️想定年収430万円（30代、リハビリ入職2年目） ✨️東寺駅から徒歩3分とアクセス良好 ✨️訪問手段はバイク＆通勤もバイク利用OK ※電動自転車も応相談
【高次脳障害シリーズ】半側空間無視にもいろいろある？！
前回から半側空間無視（以下USN）に関して書いています。右半球損傷による高次脳機能障害の難しさ。USNを有する患者を理解する難しさについて書きました。 今回は、様々な場面で見られる半側空間無視に関して書いていきたいと思います！
【SPOT Writer】痛み増強時こそ発揮すべき理学療法士の臨床判断
「運動したら痛みが増してしまいました」このような患者の訴えに対して、慢性疼痛に慣れてない理学療法士は動揺したりイラっとします。そうなる前に！その痛みが患者にどのような痛みを持つのかを判断し教えてあげましょう。患者自身で痛みを判断できるようになることも、改善への第一歩です。不安にさせたり医師に診てもらう前にもできることはある。痛み増強時の臨床判断についての記事です。
運動器の理学療法士が医師に進言するタイミング
医師に物申すのは勇気がいることでしょうか？医学的知識の有無は関係なし！カンファレンスでの伝え方、反論を伝えるときの工夫を提案します。それでも難しい場合もありますので、私自身の経験や知識のプラスとなる情報を交えながら進言できるように例示しました。理学療法士も看護師も医師も苦労しているコミュニケーションの各論ですが、繰り返しの中で顔が見える本当のチームになります。線維筋痛症、筋原性疾患、混合性疼痛に関するおまけ情報付きです。
【SPOT Writer】知っててよかった慢性疼痛とクスリの話
有名芸能人やアスリートの薬物事件が連日メディアを賑わせています。慢性疼痛治療にもクスリはとても重要です。リハビリ中にもクスリの知識が役立った場面がなんどもありました。今だから言う慢性疼痛とクスリの話第1弾です。
非常勤【茨城県石岡市】言語聴覚士❗1日4時間・週1日～勤務OK⭕2024年9月オープンの新施設✨
・健康管理（バイタルチェック、問診など） ・機能評価（病状や身体機能の把握など） ・生活動作訓練（歩行、食事、排泄、着替え、座位保持など） ・摂食嚥下訓練（口腔ケア、口腔体操、食事内容のアドバイスなど） ・マッサージ（麻痺や褥瘡予防のため） ・環境整備のサポート（利用者の状態に合った住宅改修のアドバイスなど） ・福祉用具の選定（身体に合わせた福祉用具の利用支援など） ・家族への指導（介助方法のアドバイスなど） ＼アピールポイント／ ✨️事業所年齢層の割合は、現在20代4名、30代3名、40代1名、50代1名です♪ ✨️誰かが休みのときはチームみんなでカバーできる環境です ✨️離職率3%（前年度実績） ✨️東寺駅から徒歩3分とアクセス良好 ✨️訪問手段はバイク＆通勤もバイク利用OK ※電動自転車も応相談
慢性頚部痛への全身的な運動療法～徒手との比較研究と臨床応用～
いつも議論になる、『徒手療法は効かない、運動療法がエビデンスが高い』の話。慢性疼痛に対してはたしかにそのようにコンセンサスが得られていますが二極化する話ではありません。1例となる慢性非特異的頚部痛の論文をもとにして運動療法について書いてみました。臨床応用では運動療法を応用した局所評価のコツと運動療法例を画像で載せました。
【SPOT Writer】『肋骨がえぐられる痛み』心因性疼痛の再考と理学療法
タイトルのような訴えの患者さんにどう向き合うのか。非特異的とか非器質的疼痛という言葉に置き換わった心因性疼痛。身体要因の痛みに心理社会的要因が加わり痛みは長引きます。しかし患者にとっての痛みの意味をたどると、心の葛藤が体に現れた心因性疼痛かもしれないと感じる時があります。理学療法の臨床としてはとてもレアケースであり、読んでいる方全てに役立つ記事ではないかもしれませんが、肋骨痛症例を引き合いに心因性疼痛を再考し理学療法士ができることについてお話しします。
