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急性期から中枢性感作が関与した頚部痛症例
発症初期から中枢性感作が関与していると疑われた場合、ペインクリニックとリハビリテーションの協働診療ではどのようにしたらよいかの例を症例で示してみました。
慢性非特異的腰痛へのOberテスト（オーバーテスト）活用法
ラセーグ！ケンプ！ヤーガソン！整形外科的テスト数あれど、隠れた痛みの原因を探せる点でイチ押しなのがOberテスト（オーバーテスト）です。Oberテストの歴史は腰下肢痛・坐骨神経痛との戦いの歴史が刻まれています。慢性疼痛の代表格・非特異的腰痛の機能障害をあぶりだす、大腿筋膜張筋-腸脛靭帯の長さテスト「Oberテスト」を痛みの臨床で活用する方法についてまとめました。Oberテスト結果が陰性だった患者さんでもあきらめない！Oberテスト×運動療法で、臨床でのアプローチの引き出しが確実に増えます。
理学療法士が知っておきたい「転移ー逆転移感情」
転移と逆転移。患者と治療者間で生じる感情について学びましょう。きっとそれはクリニカルリーズニングに役立ち、患者理解を深めることになるでしょう。
セラピストはスペシャリストがいいか？ジェネラリストがいいか？
この論争はよく聞くと思います。皆さんはどちらがいいと思いますか？新人の方も自分のキャリアプランとしてどのような道を進んでいくのか考えるいいきっかけになると思います。
リハビリ管理職候補求人!! Footage訪問看護ステーション 各務原【PT/OT/ST可】（正職員）
Footage訪問看護ステーションは日本でも珍しい自律分散型組織として運営しています。 自律分散型組織では全員が平等に裁量を持ち透明性の高い環境で仲間と共に意思決定していきます。 病院での支援とは違い、機能回復に向けた関わり方だけでなく、自宅で活動的に過ごすことを支援し、利用者様のご要望に合わせて目標を立ててQOL向上のお手伝いをして頂きます。 例えば、「歩行が困難なので、少しでも歩けるようになりたい」「転倒が怖いので、バランス能力を向上させたい」「自分で買い物にでかけて食材を選びたい」など利用者様のやりたいことを目標に掲げ、社会参加を通して自立支援ができるようにリハビリを行うことが私たちの役割になります。 【お任せする業務内容】 ・健康状態の観察、利用者様の状態把握(バイタルチェックなど) ・生活、日常動作の訓練（立ち上がり、食事、歩行、排泄、着替えなど） ・ベッド上での訓練（体位交換、マッサージ、ストレッチ、筋力トレーニングなど） ・地域連携活動 （関係各所への挨拶や報告等） ・事務業務（入力作業、報告作業） ★1日のスケジュールのイメージ 9:00 始業・情報共有・訪問準備・移動 9:15-12:40 訪問 移動・リハ(3-4件) 13:00-14:00 昼休憩 14:10-16:40 訪問 移動・リハ(2~3件) 17:00 事業所でカンファレンス・書類業務等 18:00 終業 ※一人当たりの平均残業時間は月間3時間程度です 「誰でもウェルカム。楽しく働ける。全員が平等で自由に」 というコンセプトを元に様々なライフプランに合わせた働き方ができる環境です。 Footageに上下関係は存在しません。キャリアラダーに沿って成長していきますが、仕事だけでなく生活や趣味など多様な価値観を大切にしています。 ◾️1日の訪問件数は平均6件 ◾️年間休日124日・最大131日&残業月3時間程度♪ ◾️短時間正社員勤務(32h/wなど)相談可能 ◾️4年連続有給消化率100% ◾️訪問エリアは名古屋市内 ◾️アクションプランを立案し、自己申告にて給与を決定！年収560万円以上も可能！ 自分に合った働き方はライフイベントによって変化していきますが、 「Footage」ではその時々に応じた ご自身に合ったベストな働き方を選択頂けます☆ ご家庭との両立を叶えられる環境です！ またオンライン学習や外部研修会など 研修制度も整っており、 段階を踏んでステップアップができます！ 【入社後の教育体制、キャリアパスについて】 新任研修にて保険のことや訪問の基礎知識などについて学んでもらいます（3ヶ月に渡って断続的に実施） 同行訪問の段階的な実施（約2~3ヶ月） 1.先輩に同行見学 2.先輩とともにリハビリ実施 3.近くで先輩が待機してくれているので、安心して自身でリハビリを実施 始めは同行訪問からスタートし、利用者様やご家族様とコミュニケーションを取りながら業務に慣れていただきます。 苦手な部分は繰り返し行いますので、ご自身のペースで成長を目指しましょう！ また担当制ではなく、チーム制のためスタッフ全員が意見を出し合いながら、最良のリハビリを提供しています。 困ったことがあったら、チームで情報共有・相談をしながらサポートしていくのでご安心ください。 【わたしたちの価値観・VALUE】 Change 楽しむことを忘れず、希望を持って変化し続ける Natural 個々の価値観・違いを認め合い 欠けのない存在として愛を持って接する Pride 自身の行動に責任を持ち、誇りを持って成す 【Enjoy with FOOTAGE】
【高次脳障害シリーズ】半側空間無視にもいろいろある？！
前回から半側空間無視（以下USN）に関して書いています。右半球損傷による高次脳機能障害の難しさ。USNを有する患者を理解する難しさについて書きました。 今回は、様々な場面で見られる半側空間無視に関して書いていきたいと思います！
【SPOT Writer】痛み増強時こそ発揮すべき理学療法士の臨床判断
「運動したら痛みが増してしまいました」このような患者の訴えに対して、慢性疼痛に慣れてない理学療法士は動揺したりイラっとします。そうなる前に！その痛みが患者にどのような痛みを持つのかを判断し教えてあげましょう。患者自身で痛みを判断できるようになることも、改善への第一歩です。不安にさせたり医師に診てもらう前にもできることはある。痛み増強時の臨床判断についての記事です。
運動器の理学療法士が医師に進言するタイミング
医師に物申すのは勇気がいることでしょうか？医学的知識の有無は関係なし！カンファレンスでの伝え方、反論を伝えるときの工夫を提案します。それでも難しい場合もありますので、私自身の経験や知識のプラスとなる情報を交えながら進言できるように例示しました。理学療法士も看護師も医師も苦労しているコミュニケーションの各論ですが、繰り返しの中で顔が見える本当のチームになります。線維筋痛症、筋原性疾患、混合性疼痛に関するおまけ情報付きです。
【SPOT Writer】知っててよかった慢性疼痛とクスリの話
有名芸能人やアスリートの薬物事件が連日メディアを賑わせています。慢性疼痛治療にもクスリはとても重要です。リハビリ中にもクスリの知識が役立った場面がなんどもありました。今だから言う慢性疼痛とクスリの話第1弾です。
年収500万以上可能◎増員のため理学療法士1名募集します◎病棟60床透析ベッド51床の病院◎
横浜市鶴見区にある徳田病院は、昭和４９年から腎センターを併設し、人工透析を診療の中心に据えておりますが、一般内科の患者さんも数多く来院されます。 近年、透析をされる患者さんの数は増加をたどり、国を挙げての生活習慣病への取組みから、透析を行う前の管理が重要だと再認識されています。 徳田病院では、予防指導を行うとともに長期入院での全身的管理から腎疾患の患者さんがもつ基礎疾患としての糖尿病、高血圧、高脂血症を、更には脳卒中の既往や心臓病の合併症に対応しております。 診療科目は人工透析／内科／腎臓内科／循環器内科。 総合内科として専門的な治療を行い、地域に貢献しています。 2024年の改革 2024年に入り、常勤医師が２名新たに勤務いただけることになり、診療科目も変更いたしました。他にも、リハ部新設、地域医療連携室開設、電カル導入の検討開始、リクライニングチェア一部廃止、スタッフ休憩室の設置、勉強会開催など、業務上の無駄や心理的ストレスを排除し、患者様と向き合える時間を確保することに注力しております。改革はここにとどまらず、より一層患者様、従業員の皆様に寄り添った環境に整えてまいります。 募集背景 2025年4月にリハ部門の新設をいたしました。この度、増員のため、理学療法士を1名採用いたします。 入院、外来、透析室含む当院患者様へのリハビリテーション提供をお任せします。 部門新設のため、リハ室も新設いたします。 入社時期によっては一緒に作り上げていただくことも可能です。 新規立ち上げになりますので、一緒にリハ室を一から作り上げることを楽しめる方と 一緒にお仕事できればと思っております。 管理者が理学療法士になりますので、相談等いただける環境はございます。 また、今回は部門新設に伴う募集となりますので、管理職も募集しております。今までのご経験を活かして、立ち上げから携わってみたい方の応募もお待ちしております。 ■在籍セラピストの人数 全体：4名 PT：1名 （8月入職1名） 非常勤：1名 OT：2名（8月入職1名） ST：0名 ［男女比］ PT：男性 1名（非常勤1名）、女性 0名 OT：男性 1名、女性 1名 ST：在籍無し ［在籍セラピストの年齢層］ PT：20代1名、（非常勤30代1名） OT：20代1名、40代1名 ST：在籍無し
慢性頚部痛への全身的な運動療法～徒手との比較研究と臨床応用～
いつも議論になる、『徒手療法は効かない、運動療法がエビデンスが高い』の話。慢性疼痛に対してはたしかにそのようにコンセンサスが得られていますが二極化する話ではありません。1例となる慢性非特異的頚部痛の論文をもとにして運動療法について書いてみました。臨床応用では運動療法を応用した局所評価のコツと運動療法例を画像で載せました。
【SPOT Writer】『肋骨がえぐられる痛み』心因性疼痛の再考と理学療法
タイトルのような訴えの患者さんにどう向き合うのか。非特異的とか非器質的疼痛という言葉に置き換わった心因性疼痛。身体要因の痛みに心理社会的要因が加わり痛みは長引きます。しかし患者にとっての痛みの意味をたどると、心の葛藤が体に現れた心因性疼痛かもしれないと感じる時があります。理学療法の臨床としてはとてもレアケースであり、読んでいる方全てに役立つ記事ではないかもしれませんが、肋骨痛症例を引き合いに心因性疼痛を再考し理学療法士ができることについてお話しします。
