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あちこち痛みを訴える患者の考え方②～膝OAと中枢性感作～
膝OAの患者もあちこち痛がりますね。筋膜の影響？本当にそうなのかはわかりませんが、研究で示されていることから膝から拡大する痛みをまずは考えていきましょう。
長時間椅子に座ることが出来ますか？
「長時間座っていると腰が痛くなる・・・」そんな経験をしたことはありませんか？ もちろん、全く痛くならないという方も大勢いて、痛くて10分も座っていられないという方もいらっしゃるかと思います。今回はGLABが2月に発売した新商品「リアライン・チェア」について、詳しく書いていきたいと思います。
あちこち痛みを訴える患者の考え方①
「あちこち痛くて」と訴える患者さんを面倒だと感じるのか？しっかり考察できるのか？把握するためには、やはり基礎を知る必要があると思います。疾患、修飾因子、理学療法の視点からあちこち痛い患者について考えるヒントとなる記事です。
インホーム訪問看護ステーションの作業療法士求人（パート・バイト）
【業務内容】 - 日常生活動作（ADL）の維持・改善に向けた評価、訓練、指導 - 家屋環境の調整、福祉用具の選定・利用支援 - ご家族への指導、相談 - 多職種（医師、看護師、ケアマネジャー、ヘルパーなど）との連携、情報共有 - 訪問記録、報告書等の作成 - その他、訪問看護ステーションにおける作業療法士業務全般 1日のスケジュール例 一日の動き 09:00 ～ 訪問（2件） 12:00 ～ ランチ 13:30 ～ 訪問（3件） 17:00 ～ 記録作業、事務作業 18:00 ～ 帰宅 ※介入時間によって件数が変わります。例：60分5人、40分7人の日もあります。 【対応疾患】 - 運動器疾患、中枢神経疾患、呼吸器疾患 【利用者の特徴】 - 60~100歳まで幅広い方がいらっしゃいます。 【インホームの魅力と特徴】 利用者様のケアをするためには、提供する私たち自身の働きやすさが欠かせないと考えています。従業員が疲弊していては、本当に利用者様のためになるケアを提供することはできません。 だからこそ、私たちは#利用者様と従業員の両方が持続的に理想のライフとメディカルを追求できる環境作り を目指しています。従業員が安心して働ける職場環境を整え、チーム全体で支え合うことで、利用者様に最適なケアを届け続けられる体制を構築しています。 - ご利用者さま一人ひとりに寄り添ったケア - ご利用者さまだけでなく、ご家族の気持ちにも寄り添い、丁寧なコミュニケーションを心がけています。 - 連携先の訪問診療クリニックの医師と毎週全体カンファを行ったり､チャットで直接やり取りをして介入方針の検討を柔軟に行っています - 連携先に訪問診療のクリニックがあるため、予防、介護、医療と幅広いフェーズに関われ利用者様の「どう暮らしていきたいのか？」とことん考えることができます - 働きがいのある環境 - 働き方の自由度は高く、週4日勤務の従業員も勤務しておりプライベートも充実できます。（週半日からの勤務もOK！） - 幅広い年齢層の方がおり20代～50代の社員が働いております。育児をしながら勤務しているメンバーもおります。 - 効率的に仕事をするために、チャットツール（Slack）等のICTを積極的に導入しています。将来的には、自社開発ツールの導入も視野に入れ、さらに働きやすい環境を目指しています。（例：家での記録も可能です） - 週1で改善MTGがあるので気になることを挙げやすい環境です。 - 地域社会への貢献 - 予防⇒介護⇒医療の広いフェーズ関わるインホームだからこそ、地域事業者同士の連携に主体的に取り組んでおります。 - 地域の皆様との繋がりを大切にし、信頼関係を築いています。
アロディニアの原因と理学療法例
アロディニアの原因と理学療法士ができることについてまとめました。「触れられない。触れると痛い」についてどう考えるのか。理学療法士の創意工夫も求められます。
頚椎の慢性筋骨格系疼痛の鑑別③～頚部から手指までの検査法～
原因が明確な二次性慢性疼痛、特に慢性筋骨格系疼痛の鑑別のヒントとなる評価についてまとめています。本日は頚部から上肢までに神経絞扼症状やその他の疾患との鑑別についてです。上肢症状があり頚椎に変性が認められたら全部頚椎由来になっていませんか？神経放散痛、関節痛、腱鞘炎あたりを理学療法士が的確に評価し医師に報告することで、診断の有用な情報となります。守備範囲は広がり他職種からの信頼も上がります。
『混合性疼痛』と呼ばれる痛みとスクリーニング方法
痛みの分類は侵害受容性疼痛・神経障害性疼痛・非器質的疼痛に分かれますが、臨床ではそれぞれの痛みが混ざっているように感じることがあります。これを仮に『混合性疼痛』とすると混合性疼痛は分野により３種類の意味があります。頸椎症状シリーズの合間ですが、スクリーニング方法と合わせて臨床での痛みにぜひお役立てください。
頚椎の慢性筋骨格系疼痛の鑑別②～感覚異常に着目した神経学的検査～
原因が明確な二次性慢性疼痛。シリーズで慢性筋骨格系疼痛の鑑別のヒントとなる評価についてまとめています。前回に引き続いて頸椎疾患に対して行う神経学的検査について書きました。感覚鈍麻に気を付けましょう。慢性神経障害性疼痛に言及する内容になっています。
インホーム訪問看護ステーションの作業療法士求人（正職員）
【業務内容】 - 日常生活動作（ADL）の維持・改善に向けた評価、訓練、指導 - 家屋環境の調整、福祉用具の選定・利用支援 - ご家族への指導、相談 - 多職種（医師、看護師、ケアマネジャー、ヘルパーなど）との連携、情報共有 - 訪問記録、報告書等の作成 - その他、訪問看護ステーションにおける作業療法士業務全般 1日のスケジュール例 一日の動き 09:00 ～ 訪問（2件） 12:00 ～ ランチ 13:30 ～ 訪問（3件） 17:00 ～ 記録作業、事務作業 18:00 ～ 帰宅 ※介入時間によって件数が変わります。例：60分5人、40分7人の日もあります。 利用者層：60~100歳まで幅広い方がいらっしゃいます。 対象疾患例：運動器疾患、中枢神経疾患、呼吸器疾患 など 【求める人物像】 - 高齢者の方と接することが好きな方 - 病院から退院された後の在宅生活が気になる方 - 訪問未経験だが在宅医療に興味がある方 - 人の役に立ちたいという気持ちがある方 - 明るく、コミュニケーション能力の高い方 - チームワークを大切にする方 - 成長意欲があり、積極的に学ぶ姿勢のある方 インホームで、あなたの「したい」を叶えませんか？ 私たちと一緒に、利用者さまが笑顔で暮らせる社会を創ってみませんか？ あなたと利用者さまの「したい」を叶える場所、株式会社インホーム 「利用者さまが住み慣れた場所で、自分らしく暮らし続けられる社会を創る」 これが、私たちインホームの想いです。 高齢化が進む現代、訪問看護・介護・医療の必要性はますます高まっています。 インホームは、「理想のライフとメディカル」を目指し利用者様の身体的なケアのみならず精神的にも寄り添ったケアを提供していきます。 【インホームの魅力と特徴】 利用者様のケアをするためには、提供する私たち自身の働きやすさが欠かせないと考えています。従業員が疲弊していては、本当に利用者様のためになるケアを提供することはできません。 だからこそ、私たちは 「利用者様と従業員の両方が持続的に理想のライフとメディカルを追求できる環境作り 」を目指しています。従業員が安心して働ける職場環境を整え、チーム全体で支え合うことで、利用者様に最適なケアを届け続けられる体制を構築しています。 - ご利用者さま一人ひとりに寄り添ったケア - ご利用者さまだけでなく、ご家族の気持ちにも寄り添い、丁寧なコミュニケーションを心がけています。 - 連携先の訪問診療クリニックの医師と毎週全体カンファを行ったり､チャットで直接やり取りをして介入方針の検討を柔軟に行っています - 連携先に訪問診療のクリニックがあるため、予防、介護、医療と幅広いフェーズに関われ利用者様の「どう暮らしていきたいのか？」とことん考えることができます - 働きがいのある環境 - 働き方の自由度は高く、週4日勤務の従業員も勤務しておりプライベートも充実できます。（週半日からの勤務もOK！） - 幅広い年齢層の方がおり20代～50代の社員が働いております。育児をしながら勤務しているメンバーもおります。 - 効率的に仕事をするために、チャットツール（Slack）等のICTを積極的に導入しています。将来的には、自社開発ツールの導入も視野に入れ、さらに働きやすい環境を目指しています。（例：家での記録も可能です） - 週1で改善MTGがあるので気になることを挙げやすい環境です。 - 地域社会への貢献 - 予防⇒介護⇒医療の広いフェーズ関わるインホームだからこそ、地域事業者同士の連携に主体的に取り組んでおります。 - 地域の皆様との繋がりを大切にし、信頼関係を築いています。
頚椎の慢性筋骨格系疼痛の鑑別①～Spurling testなど理学的検査の役割～
『原因が不明なのが慢性疼痛』、一次性慢性疼痛であれば確かにそうかもしれません。しかし二次性の筋骨格系疼痛であれば痛みの原因が存在するため、各種評価やテストで鑑別していくことが有効です。今回は頸椎疾患に対して理学的検査、Spurling testを使った考察と痛みの鑑別を行いましたのでまとめてみます。
脳機能から考える社会的疼痛
本日は社会的疼痛について脳機能から考えてみようと思います。痛みによって社会との関係が希薄になると人は苦痛を感じ、さらに痛みの改善を難しいものにします。社会的疼痛に対し理学療法士はどのようにしたらよいのでしょうか？自験例を元に対応方法についても書きました。
【SPOT writer】侵害受容刺激と痛みの違い～用語の整理で理解する～
侵害受容刺激と痛みについては解剖学や生理学を丸覚えしなくても、その位置づけを理解すると臨床で診る痛みの間違いに気づきやすくなります。痛みのインプットとアウトプットの違いとは？今回は用語とその意義から両者の違いを整理します。
