【クイズ】病巣部位はどこ?

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52歳の男性。起床時からのふらつきと左顔面・右半身の痺れを主訴に来院した。水を飲むとむせてしまい、しゃっくりが続いている。眼部の写真は以下。病巣部位はどれか。

① 視床

② 中脳

③ 橋

④ 延髄

⑤ 小脳

答えは⬇︎

 

④です。

起床時からのふらつき(→小脳失調)、左顔面のしびれ(→三叉神経障害)、右半身のしびれ(→脊髄視床路障害)、水を飲むとむせてしまい、しゃっくりが続いている(→球麻痺)。眼部の写真では左の眼瞼下垂と縮瞳がみられ、Horner症候群と考えられる。以上より、Wallenberg症候群の診断。Wallenberg症候群の病変の主座は延髄である。

 

 

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