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素朴な疑問。なぜ在宅リハに作業療法士が少ないの?

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作業療法の定義

私たち療法士に関わる法律では以下のように書かれています。

 

作業療法とは、身体または精神に障害のある者に対し、主としてその応用動作能力、または社会適応能力の回復を図るため、手芸・工芸その他の作業を行わせることをいう。

(理学療法士及び作業療法士法 法律第137号、昭和40年6月29日)

 

用語の確認:

おうようどうさ【応用動作】今まで行われてきたやり方を,状況に合わせながら変化させて適用すること。(大辞林 第三版より)

 

つまり、日常生活活動(以下ADL)と同じ意味になります。その中でも、広義に捉えたADL、生活関連動作(APDL:activities parallel to Daily Living) やIADL(手段的日常生活活動)においては作業療法士の専門分野であり、定義にある社会適応能力の回復にも繋がります。そしてこれは地域や在宅リハの中心となります。

 

●APDL:

家庭内における調理、整理・整頓、洗濯などの家事動作や近隣への移動、階段 昇降、交通機関の乗降などの移動動作。障害を持つ者が生活者として自立するための社会的諸活動に関係

 

●IADL:

手段的日常生活動作、 または道具的日常生活動作と呼ばれ、 これにはバスに乗って買い物に行く、電話をかける、 食事の仕度をする、家計を管理する、掃除をする、 布団の上げ下ろしをするなどが含まれます。これらのように、ADLでの動作を応用し、 動作の範囲をさらに広げた活動動作のことをいいます。

 

作業療法士が多くいる職場は?

img_ot_work_04 (作業療法士協会HP: http://www.jaot.or.jp/ot_workより転用)

 

一概に、病院勤務の作業療法士が在宅などの地域リハに関わっていないとはこのデータ上、推測はできませんが、決して必要十分であるとは言えないと思われます。

 

実際、周りの訪問リハやデイサービス、デイケアなど地域に関わるリハにおいて、作業療法士よりも理学療法士の割合のほうが多いのではないでしょうか?

 

2015年改定でも国は介護保険のリハビリに〈活動〉 と〈参加〉を推していることから、 その領域を担うと想定される地域・在宅で活躍するOTがもっともっと増えることを国は望んでいると考えられます。

 

もちろん資格取得人数の絶対数も違うことも影響はしますが、まだまだ足りていないのが現状です。今起こる医療→在宅への流れの中で、作業療法士の専門性が発揮でき、必要とされる領域は、より明確になってきます。

 

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素朴な疑問。なぜ在宅リハに作業療法士が少ないの?

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