14日令和6年度診療報酬改定の主な事項について、中央社会保険医療協議会・総会にて答申の内容が了承され、厚生労働大臣へ答申が行われます。今回は答申の中でも医療従事者のいわゆる賃上げを目的とした初診料・再診療料・入院基本料の引き上げ部分にフォーカスしてお伝えします。初診料の引き上げは2004年以来20年ぶりに引き上げられます。
リハ等医療従事者※1の処遇改善
（新設）[外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ）]
初診時：６点
再診時等：２点
訪問診療時
同一建物居住者等以外の場合：28 点
同一建物居住者の場合：７点
（新設）[外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅱ）]
※「＋1.2％の賃上げ」ラインを行えない医療機関では、次の点数算定が可能。
外来・在宅ベースアップ評価料（II）1
・初診・訪問診療を行った場合：8点
・再診時：1点
外来・在宅ベースアップ評価料（II）2
・初診・訪問診療を行った場合：16点
・再診時：2点
↓
外来・在宅ベースアップ評価料（II）8
・初診・訪問診療を行った場合：64点
・再診時：8点
（新設）[入院ベースアップ評価料]
入院ベースアップ評価料1：1点
入院ベースアップ評価料2：2点
↓
入院ベースアップ評価料165：165点
［算定要件］
主として医療に従事する職員（医師及び歯科医師を除く。以下「対象 職員」という。）の賃金の改善を図る体制につき別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関に入院している患者であって、第１章第２部第１節の入院基本料 （特別入院基本料等を含む。）、同部第３節の特定入院料又は同部第４節の短期滞在手術等基本料（短期滞在手術等基本料1を除く。）を算定している患者について、当該基準に係る区分に従い、それぞれ所定点数を算定する。
（新設）[訪問看護ベースアップ評価料（I）]
780円
（新設）[訪問看護ベースアップ評価料（II）]
訪問看護ベースアップ評価料（II）1：10円
訪問看護ベースアップ評価料（II）2：20円
↓
訪問看護ベースアップ評価料（II）18：500円
若手医師等の処遇改善
[初診料]
288点→291点
情報通信機器（オンライン診療）を用いた初診 251点→253点
紹介のない初診料 214点→216点
特定妥結率初診料 214点→216点
[再診料]
73点→75点
情報通信機器を用いた初診 73点→75点
特定妥結率初診料 54点→55点
イ 時間外対応加算１ ５点→イ 時間外対応加算1 5点
ロ 時間外対応加算２ ３点→ロ 時間外対応加算２ ４点
ハ 時間外対応加算３ １点→ハ 時間外対応加算３ ３点
（新設）ニ 時間外対応加算４ １点
イ 地域包括診療加算１ 25点→イ 地域包括診療加算１ 28点
ロ 地域包括診療加算２ 18点→ロ 地域包括診療加算２ 21点
イ 認知症地域包括診療加算１ 35点→イ 認知症地域包括診療加算１ 38点
ロ 認知症地域包括診療加算２ 28点→ロ 認知症地域包括診療加算２ 31点
[外来診療料]
74点→76点
情報通信機器を用いた初診73点→75点
紹介のない初診料55点→56点
特定妥結率初診料55点→56点
[一般病棟入院基本料]
急性期一般1：1650点→1688点(リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算)
急性期一般2：1619点→1644点
急性期一般3：1545点→1569点
急性期一般4：1440点→1462点
急性期一般5：1429点→1451点
急性期一般6：1382点→1404点
地域一般1：1159点→1176点
地域一般2：1153点→1170点
地域一般3：988点→1003点
特別入院基本料：607点→612点
[療養病棟入院基本料（１日につき）]
療養病棟入院料１
イ 入院料Ａ 1,813点→イ 入院料１ 1,964点
ロ 入院料２ 1,909点→ロ 入院料Ｂ 1,758点
ハ 入院料Ｃ 1,471点→ハ 入院料３ 1,621点
ニ 入院料４ 1,692点（新設）
ホ 入院料５ 1,637点（新設）
ヘ 入院料６ 1,349点（新設）
ト 入院料７ 1,644点（新設）
チ 入院料８ 1,589点（新設）
リ 入院料９ 1,301点（新設）
ヌ 入院料10 1,831点（新設）
ル 入院料11 1,776点（新設）
ヲ 入院料12 1,488点（新設）
ニ 入院料Ｄ 1,414点→ワ 入院料13 1,455点
ホ 入院料Ｅ 1,386点→カ 入院料14 1,427点
ヘ 入院料Ｆ 1,232点→ヨ 入院料15 1,273点
タ 入院料16 1,371点（新設）
レ 入院料17 1,343点（新設）
ソ 入院料18 1,189点（新設）
ツ 入院料19 1,831点（新設）
ネ 入院料20 1,776点（新設）
ナ 入院料21 1,488点（新設）
ラ 入院料22 1,442点（新設）
ム 入院料23 1,414点（新設）
ウ 入院料24 1,260点（新設）
ト 入院料Ｇ 968点→ヰ 入院料25 983点
チ 入院料Ｈ 920点→ノ 入院料26 935点
リ 入院料Ｉ 815点→オ 入院料27 830点
ク 入院料28 1,831点（新設）
ヤ 入院料29 1,776点（新設）
マ 入院料30 1,488点（新設）
療養病棟入院料2
イ 入院料Ａ 1,748点→イ 入院料１ 1,899点
ロ 入院料Ｂ 1,694点→ロ 入院料２ 1,845点
ハ 入院料Ｃ 1,406点→ハ 入院料３ 1,556点
ニ 入院料４ 1,627点（新設）
ホ 入院料５ 1,573点（新設）
ヘ 入院料６ 1,284点（新設）
ト 入院料７ 1,579点（新設）
チ 入院料８ 1,525点（新設）
リ 入院料９ 1,236点（新設）
ヌ 入院料10 1,766点（新設）
ル 入院料11 1,712点（新設）
ヲ 入院料12 1,423点（新設）
ニ 入院料Ｄ 1,349点→ワ 入院料13 1,389点
ホ 入院料Ｅ 1,322点→カ 入院料14 1,362点
ヘ 入院料Ｆ 1,167点→ヨ 入院料15 1,207点
タ 入院料16 1,305点（新設）
レ 入院料17 1,278点（新設）
ソ 入院料18 1,123点（新設）
ツ 入院料19 1,766点（新設）
ネ 入院料20 1,712点（新設）
ナ 入院料21 1,423点（新設）
ラ 入院料22 1,376点（新設）
ム 入院料23 1,349点（新設）
ウ 入院料24 1,194点（新設）
ト 入院料Ｇ 903点→ヰ 入院料25 918点
チ 入院料Ｈ 855点→ノ 入院料26 870点
リ 入院料Ｉ 751点→オ 入院料27 766点
ク 入院料28 1,766点（新設）
ヤ 入院料29 1,712点（新設）
マ 入院料30 1,423点（新設）
特別入院基本料：577点→582点
イ 夜間看護加算 50点→イ 看護補助体制充実加算１ 80点
ロ 看護補助体制充実加算 55点→ロ 看護補助体制充実加算２ 65点
ハ 看護補助体制充実加算３ 55点（新設）
[結核病棟入院基本料]
7対1：1654点→1677点
10対1：1385点→1405点
13対1：1165点→1182点
15対1：998点→1013点
18対1：854点→868点
20対1：806点→819点
特別入院基本料：581点→586点
[精神病棟入院基本料]
10対1：1,287点→1,306点
13対1：958点→973点
15対1：830点→844点
18対1：740点→753点
20対1：685点→697点
特別入院基本料：571点→576点
[特定機能病院入院基本料]
１ 一般病棟の場合（リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算）
7対1：1,718点→1,822点
10対1：1,438点→1,458点
２ 結核病棟の場合
7対1：1,718点→1,822点
10対1：1,438点→1,458点
13対1：1,210点→1,228点
15対1：1,037点→1,053点
３ 精神病棟の場合
7対1：1,450点→1,551点
10対1：1,373点→1,393点
13対1：1,022点→1,038点
15対1：933点→948点
[専門病院入院基本料]
7対1：1667点→1705点
10対1：1396点→1421点
13対1：1174点→1191点
[障害者施設等入院基本料]
7対1：1615点→1637点
10対1：1356点→1375点
13対1：1138点→1155点
15対1：995点→1010点
特別入院基本料：969点→984点
7対1・10対1での脳卒中後遺症で意識障害等で医療区分2患者：1496点→1517点
7対1・10対1での脳卒中後遺症で意識障害等で医療区分3患者：1358点→1377点
7対1・10対1での脳卒中後遺症で医療区分2患者：1345点→1364点
7対1・10対1での脳卒中後遺症で医療区分3患者：1221点→1239点
[有床診療所入院基本料1]
14日以内：917点→932点
15－30日：712点→724点
31日以上：604点→615点
[特定集中治療室管理料1・2]
7日以内：1万4211点→1万4406点
8日以上：1万2633点→1万2828点
[特定集中治療室管理料2・広範囲熱傷治療管理料]
7日以内：1万4211点→1万4406点
8日以上60日以内：1万2833点→1万3028点
[特定集中治療室管理料3・4]
7日以内：9697点→9890点
8日以上：8118点→8307点
[特定集中治療室管理料4・広範囲熱傷治療管理料]
7日以内：9697点→9890点
8日以上60日以内：8318点→8507点
（新設）[特定集中治療室管理料5・6]
7日以内：（新設）8890点
8日以上：（新設）7307点
（新設）[特定集中治療室管理料6・広範囲熱傷治療管理料]
7日以内：（新設）8890点
8日以上60日以内：（新設）7507点
[救命救急入院料1・3]
3日以内：1万223点→1万268点
4－7日：9250点→9292点
8日以上：7897点→7934点
[救命救急入院料2・4]
3日以内：1万1802点→1万1847点
4－7日：1万686点→1万731点
8日以上：9371点→9413点
[ハイケアユニット入院管理料]
管理料1：6855点→6889点
管理料2：4224点→4250点
[脳卒中ケアユニット入院管理料]
6013点→6045点
[小児特定集中治療室管理料】
7日以内：1万6317点→1万6362点
8日以上：1万4211点→1万4256点
[新生児特定集中治療室管理料]
管理料1：1万539点→1万584点
管理料2：8434点→8472点
[新生児特定集中治療室管理料]
管理料1：1万539点→1万584点
管理料2：8434点→8472点
[総合周産期特定集中治療室管理料]
母体・胎児集中治療室管理料：7381点→7417点
新生児集中治療室管理料：1万539点→1万584点
[新生児治療回復室入院医療管理料]
（現行）5697点→5728点
[小児入院医療管理料]
管理料1：4750点→4807点
管理料2：4224点→4275点
管理料3：3803点→3849点
管理料4：3171点→3210点
管理料5：2206点→2235点
[緩和ケア病棟入院料1]
30日以内：5107点→5135点
31－60日：4554点→4582点
61日以上：3350点→3373点
[地域包括ケア病棟1]
40日以内：2809点→2838点
41日以上：（新設）2690点
[地域包括ケア病棟2]
40日以内：2620点→2649点
41日以上：（新設）2510点
[地域包括ケア病棟3]
40日以内：2285点→2312点
41日以上：（新設）2191点
[地域包括ケア病棟4]
40日以内：2076点→2102点
41日以上：（新設）1992点
[回復期リハビリ病棟入院料]
入院料1：2129点→2229点
入院料2：2066点→2166点
入院料3：1899点→1917点
入院料4：1841点→1859点
入院料5：1678点→1696点
※1[賃上げ対象職種]
薬剤師
保健師
助産師
看護師
准看護師
看護補助者
理学療法士
作業療法士
視能訓練士
言語聴覚士
義肢装具士
歯科衛生士
歯科技工士
歯科業務補助者
診療放射線技師
診療エックス線技師
臨床検査技師
衛生検査技師
臨床工学技士
管理栄養士
栄養士
精神保健福祉士
社会福祉士
介護福祉士
保育士
救急救命士
あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゆう師
柔道整復師
公認心理師
診療情報管理士
医師事務作業補助者
その他医療に従事する職員（医師、歯科医師を除く）
▶︎https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00247.html
【令和6年度介護報酬改定】
・通所介護
【令和6年度障害福祉サービス等報酬改定】
