12日中医協総会で令和４年度診療報酬改定に係るこれまでの議論の整理が行われた。

▶︎https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000878512.pdf

リハに関係する項目のみ抜粋

・特定集中治療室以外の治療室においても、患者の入室後早期から離床に 向けたリハビリテーション等の総合的な取組を行っている実態及びその効 果を踏まえ、早期離床・リハビリテーション加算の対象となる治療室を見 直す。

・特定集中治療室等に入室した患者に対して、早期から離床に必要な取組 を行うことを更に推進する観点から、早期離床・リハビリテーション加算 における職種要件を見直す。

・重症患者に対する効率的・効果的なリハビリテーションの提供を更に推 進する観点から、回復期リハビリテーション病棟入院料の評価の在り方を 見直す。

・回復期リハビリテーションの提供体制の充実を図る観点から、回復期リ ハビリテーション病棟入院料について、回復期リハビリテーションを要す る患者の状態として、「急性心筋梗塞、狭心症の発作若しくはその他急性発 症した心大血管疾患の発症後又は手術後の状態」を追加する。

・患者のニーズに応じたリハビリテーションの提供を推進する観点から、 特定機能病院において実施するリハビリテーションについて、新たな評価 を行う。

・医師の指示に基づき、医療的ニーズの高い利用者に対する理学療法士等 による訪問看護が適切に提供されるよう、理学療法士等が訪問看護の一環 として実施するリハビリテーションに係る訪問看護指示書の記載欄を見直
す。

・外来医療、在宅医療及びリハビリテーション医療について、データに基づく適切な評価を推進する観点から、生活習慣病管理料、在宅時医学総合管理料、疾患別リハビリテーション料等を算定する場合におけるデータ提出に係る新たな評価を行う。

・質の高いリハビリテーションを更に推進する観点から、標準的算定日数を超えてリハビリテーションを行う場合における疾患別リハビリテーション料の要件を見直す。

・医学的な理由により頻回のリハビリテーション計画書等の作成が必要な場合において、質の高いリハビリテーションを推進しつつ事務手続の簡素化を図る観点から、疾患別リハビリテーション料におけるリハビリテーション実施計画書に係る要件を見直す。

・小児に対する継続的な診療を一層推進する観点から、小児運動器疾患指導管理料について要件を見直す。

・慢性維持透析患者に対して、透析中に運動等に係る必要な指導を行った場合について、新たな評価を行う。

・骨粗鬆症の治療による二次性骨折の予防を推進する観点から、骨粗鬆症を有する大腿骨近位部骨折患者に対して早期から必要な治療を実施した場合について、新たな評価を行う。