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【SPOT writer】侵害受容刺激と痛みの違い～用語の整理で理解する～
侵害受容刺激と痛みについては解剖学や生理学を丸覚えしなくても、その位置づけを理解すると臨床で診る痛みの間違いに気づきやすくなります。痛みのインプットとアウトプットの違いとは？今回は用語とその意義から両者の違いを整理します。
リハビリ業界のジレンマ ～セクハラの誤解を受けないための予防策～
リハビリのために患者の身体に触れることは療法士にとって日常的なこと。しかし、今はさまざまなハラスメントが問題視される時代です。安易に身体に触れる行為が世間の常識からズレている可能性があります。知らないうちに患者が不信感を募らせて最悪の場合には療法士が訴えられるなんてことも……。
【東京都／中野区】土日休み◎昇給あり♪訪問看護ステーションの作業療法士募集＜パート・アルバイト＞
■働き方の特徴 ・ 勤務時間は日勤のみ（9:00〜18:00） ・有給取得率100％！ チーム制を採用しているため、お休みが取りやすい環境です。 ・ICT活用で業務効率化 残業は月5時間以下を実現。 時間内に仕事を終え、プライベートも充実！ ■仕事内容 まずは先輩社員との同行訪問からスタート！ 利用者さま一人ひとりの状況について丁寧なレクチャーを受けながら、少しずつ業務に慣れていける環境です。 ご自宅での生活を支えるため、以下のような業務をお任せします。 ・利用者さま宅への訪問リハビリ（1件あたり30〜60分／1日4〜5件程度） ・評価・目標設定・リハビリ計画の立案・ADL向上を目的とした生活期リハビリ ・家屋環境や福祉用具の提案・調整 ・看護師・主治医・ケアマネージャー・ご家族との多職種連携／カンファレンスへの参加 ・訪問記録や報告書の作成（電子カルテを使用） ・訪問エリアは事業所から自転車で20分圏内と無理なく、移動には電動自転車を使用します。 理学療法士として評価→計画→実行までを一貫して担当できるのが特徴です。 多職種との連携を通じて、「歩行の再獲得」「外出の再開」といった生活目標の達成を、チームで支えていく仕事です。 あなたの経験を活かしながら、生活リズムも整え、無理のない働き方を実現してみませんか？ ■1日の流れ（例） 09：00 朝礼・情報共有（ステーション内の先輩PT/看護師） → 午前1件訪問 ・1件ケアカンファ参加 12：00 休憩 13：00 午後2–3件訪問 17：30 記録・カンファ（ステーション内） 18：00 退社 ※夜勤・オンコール・ノルマなし
「新しい時代にフィットする上司と部下の関係性」～有名企業も取り入れる1on1とは～
｢強く言い過ぎたかなと思って若手を飲みに誘ったら、きっぱり断られた｣上司側にはそんな経験があるのではないだろうか。上司と若手のあいだのコミュニケーションをもっと良好にするために、いま注目される取り組みがある。それが『1on1ミーティング』だ。
運動器の理学療法士が医師に進言するタイミング
医師に物申すのは勇気がいることでしょうか？医学的知識の有無は関係なし！カンファレンスでの伝え方、反論を伝えるときの工夫を提案します。それでも難しい場合もありますので、私自身の経験や知識のプラスとなる情報を交えながら進言できるように例示しました。理学療法士も看護師も医師も苦労しているコミュニケーションの各論ですが、繰り返しの中で顔が見える本当のチームになります。線維筋痛症、筋原性疾患、混合性疼痛に関するおまけ情報付きです。
【SPOT Writer】知っててよかった慢性疼痛とクスリの話
有名芸能人やアスリートの薬物事件が連日メディアを賑わせています。慢性疼痛治療にもクスリはとても重要です。リハビリ中にもクスリの知識が役立った場面がなんどもありました。今だから言う慢性疼痛とクスリの話第1弾です。
【SPOT Writer】母指IP伸展促通で改善した手関節痛症例
母指IP伸展位での手指の活動が、前腕回外運動に影響した運動時の痛みの症例です。器質的疾患から神経障害のスクリーニング評価のポイントと、筋筋膜系の運動器理学療法評価アセスメントについてまとめた症例報告です。患者本人も気づいていなかった先行する代償運動を運動療法でコントロールできるように工夫してみました。思考過程の整理にお役立てください。
【東京都／中野区】土日休み◎昇給あり♪訪問看護ステーションの理学療法士募集＜正社員＞
■働き方の特徴 ・ 勤務時間は日勤のみ（9:00〜18:00） ・有給取得率100％！ チーム制を採用しているため、お休みが取りやすい環境です。 ・ICT活用で業務効率化 残業は月5時間以下を実現。 時間内に仕事を終え、プライベートも充実！ ■仕事内容 まずは先輩社員との同行訪問からスタート！ 利用者さま一人ひとりの状況について丁寧なレクチャーを受けながら、少しずつ業務に慣れていける環境です。 ご自宅での生活を支えるため、以下のような業務をお任せします。 ・利用者さま宅への訪問リハビリ（1件あたり30〜60分／1日4〜5件程度） ・評価・目標設定・リハビリ計画の立案・ADL向上を目的とした生活期リハビリ ・家屋環境や福祉用具の提案・調整 ・看護師・主治医・ケアマネージャー・ご家族との多職種連携／カンファレンスへの参加 ・訪問記録や報告書の作成（電子カルテを使用） ・訪問エリアは事業所から自転車で20分圏内と無理なく、移動には電動自転車を使用します。 理学療法士として評価→計画→実行までを一貫して担当できるのが特徴です。 多職種との連携を通じて、「歩行の再獲得」「外出の再開」といった生活目標の達成を、チームで支えていく仕事です。 あなたの経験を活かしながら、生活リズムも整え、無理のない働き方を実現してみませんか？ ■1日の流れ（例） 09：00 朝礼・情報共有（ステーション内の先輩PT/看護師） → 午前1件訪問 ・1件ケアカンファ参加 12：00 休憩 13：00 午後2–3件訪問 17：30 記録・カンファ（ステーション内） 18：00 退社 ※夜勤・オンコール・ノルマなし
【SPOT Writer】なぜ内部障害の方は、筋力が増強しにくいのか？？
皆さんも感じたことがあると思います。なぜ内部障害の方は、筋力が上がりにくいのか。考えたことはありますか？もともと筋力がなかったからだと決めつけないように考えていきましょう。
慢性頚部痛への全身的な運動療法～徒手との比較研究と臨床応用～
いつも議論になる、『徒手療法は効かない、運動療法がエビデンスが高い』の話。慢性疼痛に対してはたしかにそのようにコンセンサスが得られていますが二極化する話ではありません。1例となる慢性非特異的頚部痛の論文をもとにして運動療法について書いてみました。臨床応用では運動療法を応用した局所評価のコツと運動療法例を画像で載せました。
【SPOT Writer】増悪因子から考える片頭痛への運動療法の影響～頭痛に対する理学療法士の正しい作法シリーズ③～
頭痛に対する理学療法士の正しい作法シリーズ第3弾。他の慢性疼痛に比較して頭痛への理学療法・運動療法の推奨グレードが高くない理由を、片頭痛ベースで増悪因子と運動療法の関係から考えてみました。ストレス、天気、月経周期など、運動療法だけに頼らない生活へのアドバイスや、片頭痛への運動療法の影響を検討した文献を引用し運動療法の功罪について再考しました。
【SPOT Writer】睡眠時の腰背部痛に対する学際的アプローチと理学療法
『毎日夜寝ていても目が覚めてしまうほど痛い』と訴える場合にどのようなアプローチを提供していますか？『リハビリ中寝ていても痛くないんだから』と適当にしていませんか？睡眠時の腰背部痛を例に論文引用したり、もはや当然の知識である学際的アプローチに則り、医師と理学療法士双方の視点で構成しました。red flagのトリアージ、環境面へのアプローチなど、睡眠時腰背部痛に対して臨床でやっていることをまとめました。
