訪問リハビリで何ができるか

私が思う訪問分野の大きな利点は、利用者様の生活空間でリハビリを提供するため、療法士の関わりによっては生活そのものが自律した自主トレーニングになることです。

1週間の内わずか1日、1時間しか介入できないため、如何に利用者様の行動変容を起こすかが非常に重要となってきます。

急性的な精神機能低下状態にあるこの女性の場合では、行動変容に向けた明確な目標設定の確立はかえって負担になることが想定されるため、現行の運動療法を継続しつつ内的動機付けを誘発できるように関わりました。

具体的には屋外歩行訓練中に綺麗な落ち葉などを採取。

消毒して乾燥させたものの中から気になったものを選び、好きなように表現してもらいました。作業分析上ではコラージュ療法に近しいアクティビティで、自己表現やカタルシス効果を期待しました。

大好きな夫と手を繋いでいることを回想して出来た作品は『この楓のようにまた手を繋いで歩ける様に頑張りたい』と前向きな発言を引き出すことが出来ました。

その後はデイサービスへも復帰し、ほとんど元の笑顔を取り戻した状態で生活をされています。身体機能領域での訪問は利用者様やケアマネージャー、医療機関から作業活動の提供が求められることはほとんどありません。

しかし、閉じこもりや精神機能低下を引き起こしやすい現在の社会背景にこそ、作業特性を活用した関わりが利用者様の行動変容、延いては社会参加に好影響を与えるのではないかと考えます。