2022.05.12

ライフスタイルの改善による寿命延伸効果を評価～多くの生活習慣病を有する人ほど延命効果が高いことが判明～

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Medical news

掲載誌 Age and Ageing

図1. 多重合併症患者における50、65、80 歳時での生活習慣改善による推定寿命延伸効果

※結果は男女差・教育歴・循環器病疾患の家族歴による影響を調整後

研究成果のポイント

・最新の分析技術を活用し、日本人約46,000 人の健診データと死亡診断データを基に、各年齢階級における生活習慣改善による寿命延伸効果を分析

・生活習慣改善による寿命延伸効果は男女ともに80 歳以降でも認められ、さらに、生活習慣病を多く合併している人ほど、ライフスタイルの改善による利点がより高いことが明らかになった

・健康的なライフスタイルの重要性を示す科学的なエビデンスとなることが期待される

概要

大阪大学大学院医学系研究科の坂庭嶺人特任助教（常勤）、磯博康招へい教授（公衆衛生学）らの研究グループは、多くの生活習慣病を有する人ほど、健康的なライフスタイルを取り入れる事による寿命延伸効果が高いことを明らかにしました。

これまで国内外の研究より、飲酒・運動習慣・喫煙などの生活習慣と死亡リスクとの関係性は広く知られていましたが、それらの改善が具体的に寿命延伸に対して、何歳まで・どの程度・どのような人々に対して効果があるのかについては明らかになっていませんでした。

今回、研究グループでは日本全国の40 歳から79 歳までの約46,000 人を対象に、ライフスタイルと将来の死亡時期との関係を明らかにするべく、約20 年に及ぶ大規模コホート研究※1（ Japan Corroborative Cohort Study: JACC study）のデータを分析しました。そして、近年のＡＩの基本技術※2にも採用されている最新の技術を用いて、各年齢階級での生活習慣改善による寿命延伸効果・そのライフスタイルを維持した場合の平均余命を分析しました。その結果、複数の生活習慣（表１）改善による寿命延伸効果は男女ともに8０歳以降でも認められ、特に循環器病・ガン・高血圧・糖尿病・腎臓病に代表される主要な生活習慣病を複数合併している人ほど、健康的なライフスタイルへの改善・維持による寿命延伸効果が大きい事が、全ての年齢階級で確認されました（図1）。ただし、図1（）内の50 歳からの平均寿命に示されたように、合併症を有する人ほど平均寿命が短くっています。例えば、合併症なしの人に比べて合併症3 つ以上の平均寿命は15 歳程短いことがわかります。

本研究成果は、生活習慣病の3 次予防※3的観点および中年期以降の全てのステージにおける健康的なライフスタイルの重要性を示す科学的エビデンスとなる事が期待されます。

※本研究結果は、健康的なライフスタイルへの改善・維持が出来た場合の予測値であり、生活習慣病に対する継続的な治療そのものを否定するものではありません。多くの生活習慣病を有する人が、継続的な治療を実施した上で自らライフスタイルを改善する事が大切です。

研究の背景

生活・飲酒・運動習慣・喫煙などの生活習慣と死亡リスクとの関係性は30 年以上前から広く知られており、それらの改善はわが国の健康増進対策においても長年大きな柱を担っています。例えば、複数の研究結果を統合したメタ・アナリシスにおいては、喫煙は全年齢階級で10 年間の死亡リスクを約2 倍 (JAMA 1999)、過剰な飲酒は約1.7 倍(BMC med 2014)上昇させると報告されています。一方で、これら生活習慣の改善が具体的にどの程度寿命延伸に関与し、また何歳までその効果が見込めるのかという事は明らかになっていませんでした。特に、世界的な高齢化社会の到来に伴い高齢期での健康的なライフスタイルと生活習慣の改善がもたらす影響を明らかにする事は、世界中の研究者の間で求められています。加えて、今日では循環器病・ガン・高血圧・糖尿病・腎臓病などの生活習慣病の有病率は増加の一途を辿り、中年期以降にこれらを複数保有する“多重合併症患者“という概念が生まれ、3 次予防の観点からの科学的エビデンスの構築が新たに必要となっています。

研究の内容

今回、日本全国の40 歳から７９歳までの約46,000 人を対象に、ライフスタイルと将来の死亡時期との関係を明らかにするべく、20 年に及ぶ大規模コホート研究（Japan Corroborative Cohort Study: JACCstudy）のデータを分析しました。そして、近年のＡＩ技術でも広く採用されている、ベイジアンネットワーク解析・ニューラルネットワーク分析・マルコフ連鎖モンテカルロシュミレーションなどを応用して、各年齢階級での主要生活習慣8 項目（表１）の改善による寿命延伸効果と、そのライフスタイルを維持した場合の平均余命を解析しました。

表１. 本研究で用いた改善可能な主要生活習慣 8 項目　　

日常的な果物の摂取習慣（7 日以上/週）　　

日常的な生鮮・魚介の摂取習慣（7 日以上/週）　　

日常的な乳製品の摂取習慣（5 日以上/週）　　

習慣的な運動または歩行（1 時間以上の運動/週または３０分以上の歩行/日）　　

適正体重の維持（BMI：21.0-25.0 kg/m2）　　

適量飲酒（日本酒換算で1 日2 合以下）　　

非喫煙および禁煙　　

適正な睡眠時間（5.5-7.4 時間/日）

その結果、より若い世代での生活習慣改善がより効果的ではあるものの、6 項目以上の改善による寿命延伸効果は、男女ともに8０歳でも認められました（図2）。特に、多重合併症患者においてはこのベネフィットは大きく、例えば3 つ以上の生活習慣病を有病する場合では、50 歳時で8.7 年、65 歳時で7.2 年、80 歳時においても3.8 年の寿命延伸効果を示しました（いずれも0-2 項目を基準とした場合）（図1）。また、７項目以上の健康的なライフスタイルを50 歳代から維持した場合の平均寿命は最大で男性87.7 歳、女性では92.5 歳となる事が推定され世界第１位の日本の平均寿命※4（男性81.5歳：女性86.9 歳（2021:WHO 公表データ））を大きく上回る結果となりました（図３）。