脳卒中上肢リハビリ-促通反復療法-

臨床で活かしたい新・慢性疼痛の分類

１つの疾患として認識されつつある慢性疼痛の新しい分類と、臨床での活用の仕方についての私見を書きます。

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・健康管理（バイタルチェック、問診など） ・機能評価（病状や身体機能の把握など） ・生活動作訓練（歩行、食事、排泄、着替え、座位保持など） ・摂食嚥下訓練（口腔ケア、口腔体操、食事内容のアドバイスなど） ・マッサージ（麻痺や褥瘡予防のため） ・環境整備のサポート（利用者の状態に合った住宅改修のアドバイスなど） ・福祉用具の選定（身体に合わせた福祉用具の利用支援など） ・家族への指導（介助方法のアドバイスなど）  ＜1日の流れについて＞ 8:30   出社、ミーティング（直行可能） 9:00   利用者さま宅へ訪問（2時間） ※移動手段はバイク ※チーム制で担当を持っています 12:00    昼休み 事業所 ※11時～14時の間で休憩（30分単位で取得OK） 13:00    利用者さま宅へ訪問（2時間） 16:30 訪問リハビリテーション実施計画書、報告書などの作成、事務作業、ケアマネジャーなどの関係者へ連絡 17:30     退社 ＼アピールポイント／ ✨️日曜日+その他1日固定休み＆月の希望休3日間申請OK ✨️事業所年齢層の割合は、現在20代4名、30代3名、40代1名、50代1名です♪ ✨️誰かが休みのときはチームみんなでカバーできる環境です ✨️離職率3%（前年度実績） ✨️想定年収360万円（30代、リハビリ入職2年目） ✨️東寺駅から徒歩3分とアクセス良好 ✨️訪問手段はバイク＆通勤もバイク利用OK ※電動自転車も応相談

「毎回VASで痛み診るのがめんどい」と感じた理学療法士が読むコラム

VAS（Visual analog scales）を代表とする痛みの強度評価は、理学療法学生も学ぶ痛みの基本的な評価方法の一つです。しかし、慢性疼痛においては「あまり評価しなくてもよい」という臨床的意見があります。痛みの評価の意義や方法について学びながら、リハビリ臨床での問題についてクローズアップしていきます。

【脳卒中シリーズ】リハビリの効果を持続させるためには？

お読みいただいてる皆さんこんにちは。理学療法士の唐沢彰太です。私は今生活期でリハビリテーション（以下、リハビリ）を提供しており、多くの方が週2回の頻度で通われています。その中で、1回1回の介入の効果を次回まで継続するために必要なポイントを見つけました。回復期の頃は毎日介入出来ていたため見つけることが出来なかったポイントです。ですが回復期のリハビリにおいてもとても大切なことになります。少し意識すれば誰でも活用できますので、最後までお読みください！

体幹の立ち直り反応の意外な役割

お読みいただいてる皆さんありがとうございました。 理学療法士の唐沢彰太です。 体幹は人の動きの基盤となる非常に重要な身体部位です。この体幹が安定して、かつ行為によって柔軟に動くことは人がスムーズに動くためには必須の能力と言えます。 そこで今回は、この体幹の制御についてとその制御するために必須ともいえる立ち直り反応について書いていきたいと思います。

【脳卒中シリーズ】筋緊張異常を考えてみよう

お読みいただいてる皆さんこんにちは。理学療法士の唐沢彰太です。リハビリテーションでは筋緊張というワードをよく耳にします。特に脳卒中リハビリテーションでは筋緊張の低下や亢進が患者さんの動作や行為に影響を与え、介入においても非常に重要です。 今回は筋緊張の異常が様々な所に影響していることを介入も踏まえて書いていきます。

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・健康管理（バイタルチェック、問診など） ・機能評価（病状や身体機能の把握など） ・生活動作訓練（歩行、食事、排泄、着替え、座位保持など） ・摂食嚥下訓練（口腔ケア、口腔体操、食事内容のアドバイスなど） ・マッサージ（麻痺や褥瘡予防のため） ・環境整備のサポート（利用者の状態に合った住宅改修のアドバイスなど） ・福祉用具の選定（身体に合わせた福祉用具の利用支援など） ・家族への指導（介助方法のアドバイスなど）  ＼アピールポイント／ ✨️事業所年齢層の割合は、現在20代4名、30代3名、40代1名、50代1名です♪ ✨️誰かが休みのときはチームみんなでカバーできる環境です ✨️離職率3%（前年度実績） ✨️東寺駅から徒歩3分とアクセス良好 ✨️訪問手段はバイク＆通勤もバイク利用OK ※電動自転車も応相談

【脳卒中シリーズ】50記事記念！私を変えた高次脳機能障害をもつ患者さん

お読みいただいてる皆さんこんにちは。理学療法士の唐沢彰太です。今回の記事で50本を迎えたことを記念しまして、私が出会った患者さんの経験から勉強するきっかけとなった高次脳機能障害を紹介していきたいと思います。もし今臨床で悩まれている方がいましたらご参考になれば幸いです。

【脳卒中シリーズ】上肢と下肢の介入における大きな違い

お読みいただいている皆さんありがとうございます。理学療法士の唐沢彰太です。回復期でのリハビリでは理学療法士が下肢、作業療法士が上肢と分けられている病院が多いのではないでしょうか？スペシャリティの側面から考えると分担して行っていくことは有効ですが、一方で基本動作などの全身行為の獲得を目指していくためには上下肢という分類ではなく全身へ介入出来るべきだと思います。そこで今回は、POT関係なく上下肢含む全身に介入する経験を踏まえて上下肢の介入の違いについて書いていきます。

【脳卒中シリーズ】失行症患者さんの特徴

お読みいただいている皆さんありがとうございます。理学療法士の唐沢彰太です。左半球に脳卒中を発症すると、高頻度で失行症が生じます。ですが、なかなか失行症による行為の障害はわかりにくく検査に行きつかない人も多いのではないでしょうか？そこで今回は、私が失行症を考慮した介入の重要性を痛感した患者さんの経験を通して、失行症患者さんの特徴を書いていきたいと思います。

【脳卒中シリーズ】バランスへの介入を再考する＜歩行編＞

お読みいただいている皆さんありがとうございます。理学療法士の唐沢彰太です。今回がバランス編最後になります！最後はやっぱり歩行です。歩行には様々なバランス能力が関与していて、階段昇降や浴槽のまたぎ動作など様々な行為に影響を及ぼします。では早速歩行におけるバランス能力について書いていきます！