今回は、脊柱の解剖学を頸椎にフォーカスして説明していきます。とても簡単にできる頸椎の評価方法と、その解剖学的背景をいていきます。

 

頸部の皺を見る！

頸椎回旋の左右差と、どのレベルで回旋を行っているかを評価します。

姿勢は、座位でも立位でも可能です。

 

❶ 後方から頸椎回旋（頭部回旋）を左右交互に行う

※この際、肩の位置は固定し、胸椎以下の代償は入らないようにする。

 

❷ 皺の位置と大きさを評価

 

右回旋時は、皺が上位に2本のみ出来ているが、左回旋時は、皺が上位から下位にかけて広範囲に生じている。また、左回旋に側屈も伴っている。

 

 

基礎知識～皺の評価結果をどう解釈するのか～

頸椎の回旋はC1－C2で半分以上を負担している！

頸椎回旋の関節可動域（代表的数値のみ記載）

Oc－C1　　　０°

C1－C2　　４７°

C2－C３　　　９°

C3－C4　　１１°

C4－C5　　１２°

C5－C6　　１０°

C6－C7　　　９°

（引用文献　　中村隆一　他：基礎運動学　第6版　P274　医歯薬出版）

 

評価結果からの推測

・上位頸椎付近で皺が多い（深い）方が比較的正常に回旋できている

・皺が全体にある場合は、上位頸椎の回旋が不足し、下位頸椎で代償している

といった予測ができる

 

　この評価結果の臨床的意味としては、

　　・上位頸椎の回旋可動域が減少している

　　→その為、下位頸椎に負担がかかり、その負担が胸椎以下にも波及している可能性がある

　　・左右非対称性や制限が生じている原因追及の為の手掛かりとなる

　　・大きく制限が生じている場合は、椎間関節の屈曲/伸展の可動域が大きく改善できる可能性がある。