マレーシアでの作業療法は、１９５８年にオーストラリアの大学を卒業されたバーバラ氏が初代となり、精神障害領域から始まりました。その後、マレーシア作業療法士協会が１９６９年に創設されました。

作業療法士は、マレーシア語でJurupulih carakerjaといいます（OTとも呼びます）。ちなみに、理学療法士はマレーシア語でJurupulih anggotaといいますが、今では殆ど使われず、PTと呼ばれています。2012年の統計では、理学療法士が約3000人，作業療法士が約1200人。OTの開始は日本と同じくらいの歴史がありますが、国家資格のない国です。言語聴覚士 （Speech Therapist）は、まだまだ数は少なく、私の活動中には出会えませんでした。

マレーシアでは、日本のような国民健康保険はなく、国立病院では、疾患や治療内容，入院等による加算はありますが、国からの補助によるところが大きく、診察料はRM１（日本円で約３０円）しかかかりません。社会福祉局に障害者登録を行うと、その障害に関わる治療やリハビリはなんと原則無料！ちなみに、外国人は，マレーシア人の１５倍かかります。

　一方、私立病院の医療費は全て実費です。首都や都市部では、日本人医師や看護師が勤務する私立病院もあり、国立病院と私立病院は、スタッフの対応、設備共に顕著な違いがあります。 病院等の医療は保健省、地域での生活支援は社会福祉局が管轄となり、CBR（Community Based Rehabilitation）というの考え方に基づいた支援が行われています。地域には、社会福祉局管轄のPDKという入所・通所施設等が設置されています。

次回は、マレーシアにおけるリハビリテーションの 内容について具体的にお伝えします。