今回は、脊柱の解剖学を『椎間板』にフォーカスして説明していきます。基本的な解剖学的知識をみていきます。

 

椎間板の機能構造

❶機能

　椎体間を連結し、 荷重や衝撃の吸収/緩和

❷構造と組成

　中心にある髄核と、それを囲むようにある繊維輪で構成

　・髄核（nucleus pulposus）

　　⇒水分70～90％、コラーゲンⅡ15～20％（プロテオグリカンは乾燥重量の60％）

 

　・繊維輪（annulus fibrosus）　　　　　　

　　⇒水分60～70％、コラーゲン50～60％（外側がⅠ型で、内側ほどⅡ型の割合が高い）

　　⇒何層にも重なっており、強靭な繊維が髄核を囲む

 

　・軟骨板

　　⇒厚さ1～2mmで椎体の上下を覆う。

　　　椎体内血管と連結しており、栄養を髄核と繊維輪に送る。★役割としては重要！

 

○繊維輪の豆知識

　靭帯と同じように網状（下記の図はイメージ）になっている。そのため前後屈（上下の圧）には強いが、回旋には弱い構造となっている。回旋時には、繊維の半分しか圧を受けることが出来ないのである。又、繊維が斜めに走行している為、圧縮刺激も加わる。

前屈姿勢が継続される事での臨床的デメリット

　❶ 繊維輪後方の伸張

　❷ 反射性筋収縮の低下

　　　靭帯の伸張により防御的に筋が収縮するが、継続する為に筋収縮も徐々に

　　　弱化していき、骨への負担が増大していく

　❸ 持続的筋収縮

　　　必要のない筋収縮が継続し、組織の硬化や循環の低下が生じる

 

　ということで、椎間板の栄養循環確保による機能維持を行う為には、ある簡単な運動が必要となる。

 

参考文書

1)荻島秀男 腰痛症原著第5版 1999 医歯薬出版
2)越智淳三 解剖学アトラス 第3版 2011 文光堂

 

上肢

三角筋

上腕三頭筋

大胸筋

腕橈骨筋

下肢

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