令和7年度4～5月のリハビリテーション医療費（入院外）は、前年同月比＋4.5％（4月）、＋4.6％（5月）と高水準を継続。全体医療費の伸び率（＋3.4～3.6％）を上回り、6か月連続でプラス乖離を維持しています。特に 85歳以上の高齢層における需要が安定的に増加しており、地域リハ体制の強化が課題となっています。

医療費全体の動向とリハビリテーション料の位置づけ

• 概算医療費（4月）：約4.0兆円（前年同月比＋3.4％）

• 概算医療費（5月）：約3.9兆円（同＋3.6％）

• リハビリテーション料（入院外）：＋4.5％（4月）、＋4.6％（5月）

• 全体医療費との差は＋1.0pt前後を維持

年齢層別：85歳以上での安定成長

• 85～90歳層：＋4.5％前後で推移

• 90歳以上：＋4.3～4.4％で高止まり

• 75歳未満：ほぼ横ばい、または微減

高齢層を中心に伸びが持続しており、生活期リハ・在宅リハの需要が定常化していることが読み取れます。

疾病別動向：運動器リハ需要の持続

• 筋骨格系疾患（入院外）：＋3.2％（4月）、＋3.5％（5月）

• 損傷・中毒・外因（入院外）：＋3.8％（4月）、＋4.1％（5月）

冬季の骨折・転倒の影響が徐々に落ち着きつつも、依然として運動器リハが堅調に推移。

医療機関別動向：整形外科診療所が牽引

• 整形外科診療所：＋3.9％（4月）、＋4.0％（5月）

• 医科診療所全体：＋2.7％（4月）、＋2.9％（5月）

• 医科病院：＋3.2％（4月）、＋3.3％（5月）

整形外科診療所が安定成長を牽引し、地域リハの前線としての役割を継続しています。

戦略的示唆と展望（PT・OT・ST／経営者向け）

※以下は厚生労働省「最近の医療費の動向（MEDIAS）」に直接記載されたものではなく、公開データを基にした分析・提言です。

◆ リハ職種への示唆

1. 超高齢者・在宅対応の強化
   　→ 90歳以上のリハ需要は今後も継続見込み
2. 整形外科疾患・損傷への外来支援拡充
   　→ 骨折・転倒リスクに応じた運動療法プログラム開発を
3. 生活期リハの質的充実
   　→ QOL改善・ADL維持を軸にした目標設計が重要

◆ 医療機関経営者への提言

1. 訪問・通所リハ体制の投資強化
2. 整形外科とリハ部門の連携戦略
3. 90歳以上患者向けパス構築とデータ整備

出典

• 厚生労働省「最近の医療費の動向（MEDIAS）」令和7年度4・5月分

• 前月までの確定データ（令和6年11月～令和7年3月）

【合わせて読む】

・令和6年12月「最近の医療費の動向（MEDIAS）」

・令和6年11月「最近の医療費の動向（MEDIAS）」

・令和6年度1月「最近の医療費の動向（MEDIAS）」

・令和6年度2月「最近の医療費の動向（MEDIAS）」

・令和6年度3月「最近の医療費の動向（MEDIAS）」

・令和7年度4～5月「最近の医療費の動向（MEDIAS）」