【脳卒中の理学療法】テーマを決めて介入する

お読みいただきありがとうございます。理学療法士の唐沢彰太です。リハビリを行う時には、患者さんの目標を聴取してプログラムに反映します。そのため、介入する時には「これが出来るようになる」といった訓練の【テーマ】を決定することが大切です。本記事では、このテーマを中心に治療展開について書いていきます。

【脳卒中】膝関節過伸展に対する介入とエビデンス

スケジューラ―管理されるリハ・単位に追われるリハを脱したい方！身体拘束ゼロを実現し、認知症ケアに強みをもつ当院で活躍しませんか？

療養型病院に入院されている患者様を対象とした理学療法業務です。 （全326床。【指定療養型医療施設】 医療療養病棟：220床、認知症治療病棟：50床 【介護医療院】56床） ＊今後444床に増床し、地域包括ケア病棟を立ち上げる予定です。ますますリハビリのニーズが高まるため増員募集します。 ・ご高齢の患者様の機能改善 ・QOL向上のリハビリテーションを実施 患者様の生活に寄り添うことを大切にしています。 理学療法士4名、作業療法士7名、言語聴覚士2名、リハビリ助手1名という構成です。チームプレーを大切に取り組んでいます。 そのほか、医師、看護師、リハビリスタッフとコミュニケーションをとりやすく、チームワークのよい職場です。 当院は慢性期ではありますが、「急性期」「回復期」「療養期」「看取り期（終末期）」という4つの機能があります。 身体機能とADL能力の向上がなければ人生の再構築はないと思われがちですが、セラピストだけでなく多職種やご家族様など患者様を取り巻く関係者全員で、患者様が人生を再び取り戻すアイデアを出し合い、実行できることが当院のリハビリテーションの強みです。 今後、ますますニーズが高まる慢性期リハびりテーションにおいて、当院で共に考え、実践してくださる方を求めています。認知症患者800万人時代、「これからの新しいリハビリテーションの提供」を目指しています。 横浜病院とは 長期の医療・介護を必要とする高齢者のための病院です。 「こわくなく、くるしくなく、さびしくなく」を基本理念としています。 職種を問わずあいさつが飛び交い、解放感と清潔感にあふれた病院づくりをすすめています。 9時～17時勤務で残業もほとんどなく、とても働きやすい環境です。有給取得率は昨年度実績で約8割、産休育休復帰率も100%です。

脳卒中上肢麻痺の介入選択

【脳卒中シリーズ】脳卒中と痺れ

お読みいただきありがとうございます。理学療法士の唐沢彰太です。脳卒中を発症すると運動障害や感覚障害などいろいろな障害が生じます。痺れもその1つで、手足が痺れる方から身体の半分全体が痺れる方まで様々な痺れがみられます。今回はそんな痺れについて、私の経験した患者さんとのリハビリを書いていきたいと思います。

【脳卒中シリーズ】文献は何のために読むの？

お読みいただきありがとうございます。理学療法士の唐沢彰太です。最近の理学療法士や作業療法士は、臨床をやりながら論文を書いたり研究職についたりする人が増えてきています。自分の興味のあることを解明するのはもちろん、論文の重要性が以前よりも高くなってきていることが影響しています。臨床現場にいるPT・OTも論文を読む機会が増えていると思います。では、論文から何を学べば良いのでしょうか？

【脳卒中シリーズ】運動イメージを臨床で活用する

お読みいただきありがとうございます。理学療法士の唐沢彰太です。近年リハビリテーションの領域では、イメージが注目されています。スポーツなどの領域では昔から、イメージトレーニングが行われていて、パフォーマンスを向上させるために有効な手段として知られていました。このイメージをリハビリで活用するためにはどうすれば良いのでしょうか？私の経験を交えて書いていきます。

神奈川で数少ない介護医療院のある病院／摂食嚥下リハが病院の強み！／多職種による摂食嚥下リハチームが積極介入中◎

「自分たちが入院したい」と思える病院づくりを目指して 横浜病院は長期入院が必要な高齢者を支える慢性期病院として急性期・回復期・療養期・看取り期の4つの機能をもって地域の医療ニーズに応えています。 「こわくなく、くるしくなく、さびしくなく」を目指した病院づくりに取り組み、身体拘束ゼロ活動なども実践 今後、地域包括ケア病棟を立ち上げ予定です 摂食嚥下リハビリテーションに力を入れています 当院は摂食嚥下リハビリテーションにおいて慢性期トップ水準を目指しています。 医師や言語聴覚士、栄養士、看護師、介護福祉士等でチーム活動を展開しており、積極的に経口摂取への移行をトライしています 実際、経管栄養・CVで入院して来られた患者様の約15～17%の方が入院から1年以内に1食以上経口摂取に移行しています ＼病院見学会実施中／ 横浜病院では病院見学を実施しています！

【脳卒中シリーズ】患者の声に耳を傾ける

お読みいただきありがとうございます。理学療法士の唐沢彰太です。リハビリ中には、患者さんといろいろな話をすると思います。他愛もない会話から真剣な内容まで幅広い内容の会話があり、人と人の関りの中で展開される臨床には欠かせません。そこで今回は、患者さんの言葉にはさまざまなことが含まれていることをご紹介し、臨床での関わり方について書いていきます。

【脳卒中シリーズ】感覚障害と運動障害の関係

お読みいただいている皆さんありがとうございます。理学療法士の唐沢彰太です。脳卒中の後遺症でも高頻度で出現する、運動障害と感覚障害はリハビリにおいてメインとなる介入対象です。動かない・感じない症状には、さまざまな原因があり、それぞれの原因に適切なプログラムが求められます。このプログラムを立案する時に、実は大きな落とし穴があることをみなさん知っていますか？今回はこの落とし穴を紹介します。

脳卒中と認知神経リハビリテーション

お読みいただきありがとうございます。理学療法士の唐沢彰太です。皆さんは、認知神経リハビリテーション（認知神経リハ）を聞いたことがありますか？1970年代にイタリアの医師ペルフェッティ先生が提唱した治療理論で、1990年代に日本に一人の理学療法士が持ち込みました。この認知神経リハは、脳卒中患者のリハビリに大きな【気付き】を与えてくれたことはあまり知られていません。そこで今回は、認知神経リハビリテーションを紹介しつつ、脳卒中患者のリハビリに与えた影響について書いていきます。

【脳卒中シリーズ】脳卒中リハビリに必要な知識ってなに？

お読みいただいている皆さんありがとうございます。理学療法士の唐沢彰太です。脳卒中リハビリテーションには、非常に多くの知識と技術が必要です。疾患に限らず必要な、解剖学、生理学をはじめ、神経疾患である脳卒中では脳科学、神経生理学など挙げればキリがありません。そこで今回は、今年卒業した新人をはじめ、転職や配属の変更で脳卒中患者さんを担当することになった方向けに、ここだけは押さえておきたい知識を紹介していきます。