【特集】TKA・THA術後リハ、国内外の指針で一致する点と割れる点

CPM、寒冷療法、NMES、遠隔リハ、術前リハ、THA後の動作制限まで、11の介入について推奨の強さと根拠を整理しました。自院の術後プロトコルを点検する8つの確認点と、各指針の原文抜粋を載せたExcelの比較表も付けています。

物理療法の単独使用は推奨せず　伊学会が慢性一次性疼痛の指針

ACL再建後リハの29項目を評価　独膝関節学会、25項目で合意

人工膝関節のリハ指針、6年ぶり改訂　米PT協会が推奨20項目

慢性腰痛の遠隔リハ、対面リハを上回らず　14試験794人のメタ分析

強剛母趾の関節固定術、歩行時痛で経過観察を下回る　保存療法との比較は空白

股関節OAの運動療法、痛み・機能の改善はわずか　コクラン12年ぶり更新

脊椎固定術前の4週リハで術後合併症が減少　75歳以上159人のRCT

棘上筋腱の部分断裂、PRP併用で断裂体積・機能とも改善　単施設RCT

膝関節のスペシャルテスト29種｜手順・陽性所見・感度特異度まとめ【整形外科的検査】

膝関節のスペシャルテストは、ACL/PCL損傷・側副靱帯損傷・半月板損傷・関節水腫・膝蓋大腿関節障害など、膝痛の責任構造を絞り込む臨床推論の起点です。本記事ではPT/OTの臨床で使用頻度の高い29のスペシャルテストを、構造別に「手順／陽性所見／対象組織／感度・特異度」と「臨床のポイント」で整理します。Lachman・Pivot Shift・McMurray・Thessalyなど代表的テストはエビデンスが豊富で、組み合わせ判定で精度が大きく向上します。